判断宝宝体温38度是否算发烧，需考虑测量部位、测量时间、宝宝活动状态、环境温度、个体差异等因素。
1. 测量部位：不同测量部位的正常体温范围不同。腋下正常体温一般在36 - 37℃，若腋下体温38度，通常算发烧；口腔正常体温在36.3 - 37.2℃，口腔体温38度也属于发烧；直肠温度比口腔高0.3 - 0.5℃，若直肠测量体温38度，可能接近正常高限，需结合其他情况判断。
2. 测量时间：宝宝体温在一天中会有波动，清晨体温相对较低，下午和傍晚稍高。如果在体温自然波动的高峰时段测量到38度，可能需要多次测量对比判断是否为发烧；若在清晨等体温较低时段测量为38度，发烧可能性较大。
3. 宝宝活动状态：宝宝剧烈哭闹、玩耍后，身体产热增加，体温可能会暂时升高。此时测量体温38度，可让宝宝安静休息半小时后再测，若体温恢复正常，则不算发烧；若体温仍高，则可能是发烧。
4. 环境温度：环境温度过高、宝宝穿着过厚或包裹过紧，会影响散热，导致体温升高。比如在炎热夏天，室内温度高且宝宝衣物多，测量体温38度，可适当降低环境温度、减少衣物，半小时后复测，体温下降则可能不是发烧。
5. 个体差异：每个宝宝基础体温不同，有的宝宝基础体温偏低，平时体温一直在36℃左右，当体温达到38度时，很可能是发烧；而有的宝宝基础体温稍高，平时就在36.5 - 37℃之间，体温38度是否算发烧，还需结合宝宝精神状态等综合判断。如果宝宝体温38度且伴有精神萎靡、食欲不振、哭闹不止等症状，多考虑是发烧，可在医生指导下使用对乙酰氨基酚、布洛芬、小儿柴桂退热颗粒等药物进行治疗，但用药需遵医嘱。
宝宝体温38度是否算发烧不能简单判定，要综合测量部位、测量时间、活动状态、环境温度和个体差异等因素。若无法准确判断或宝宝出现不适症状，建议及时到正规医院就诊，以便明确诊断并采取相应治疗措施。