老年人出现胃酸问题，选药需考虑药物类型、适用症状、不良反应、药物相互作用、个体差异等。
1. 药物类型：治疗胃酸问题的药物主要有抗酸药、抑酸药、胃黏膜保护剂等。抗酸药如铝碳酸镁、氢氧化铝等，能中和胃酸，迅速缓解胃酸过多引起的不适。抑酸药包括质子泵抑制剂和H₂受体拮抗剂，质子泵抑制剂如奥美拉唑、兰索拉唑等，可抑制胃酸分泌，作用强且持久；H₂受体拮抗剂如西咪替丁、雷尼替丁等，能减少胃酸分泌。胃黏膜保护剂如枸橼酸铋钾、硫糖铝等，可在胃黏膜表面形成保护膜，减轻胃酸对胃黏膜的刺激。
2. 适用症状：不同药物适用于不同症状。若仅为偶尔胃酸过多、烧心，抗酸药可快速起效。若胃酸分泌过多症状频繁出现，伴有胃痛、胃胀等，抑酸药更为合适。若存在胃黏膜损伤，如胃炎、胃溃疡等，胃黏膜保护剂可促进胃黏膜修复。
3. 不良反应：每种药物都可能有不良反应。抗酸药大量服用可能导致便秘或腹泻。质子泵抑制剂长期使用可能影响钙、镁等矿物质吸收，增加骨折风险。H₂受体拮抗剂可能有头晕、乏力、皮疹等不良反应。胃黏膜保护剂铋剂长期服用可能导致铋在体内蓄积。
4. 药物相互作用：老年人常同时患有多种疾病，可能正在服用其他药物。某些药物与治疗胃酸的药物可能发生相互作用。如质子泵抑制剂会影响某些抗生素、抗凝血药的疗效。因此，选药时需告知医生正在服用的其他药物。
5. 个体差异：不同老年人身体状况不同，对药物的耐受性和反应也不同。肝肾功能不全的老年人，用药时需谨慎选择，避免使用对肝肾功能有较大影响的药物。此外，过敏体质的老年人，要注意避免使用可能引起过敏的药物。
老年人胃酸问题选药确实有讲究，需综合考虑药物类型、适用症状、不良反应、药物相互作用和个体差异等因素。在选药过程中，应及时就医，在医生的指导下合理用药，以确保用药安全有效，缓解胃酸问题带来的不适。