小腿肌肉无力可能隐藏多种大疾病，如腰椎间盘突出症、脑梗死、格林 - 巴利综合征、重症肌无力、低钾血症等。
1. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘的退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围的神经组织。当压迫到支配小腿的神经时，就会引起小腿肌肉无力，同时可能伴有腰痛、下肢放射性疼痛、麻木等症状。治疗方法包括保守治疗，如卧床休息、牵引、按摩、使用非甾体抗炎药（如布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布）等，若保守治疗无效，可考虑手术治疗。
2. 脑梗死：脑部血管堵塞，导致局部脑组织缺血缺氧坏死，影响神经传导功能。若梗死部位影响到支配下肢运动的神经中枢，就会出现小腿肌肉无力，还可能伴有言语不利、口角歪斜、肢体麻木等症状。治疗上，在急性期可进行溶栓、取栓等治疗，后续需要进行康复训练，同时使用抗血小板聚集药物（如阿司匹林、氯吡格雷）、他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）等预防复发。
3. 格林 - 巴利综合征：这是一种自身免疫性疾病，主要损害周围神经。发病初期可能出现肢体无力，多从下肢开始，逐渐向上发展，可伴有感觉异常、腱反射减弱等。治疗方法包括血浆置换、静脉注射免疫球蛋白等，同时需要进行康复治疗促进神经功能恢复。
4. 重症肌无力：是一种神经 - 肌肉接头传递功能障碍的获得性自身免疫性疾病。患者的肌肉极易疲劳，活动后症状加重，休息和胆碱酯酶抑制剂治疗后症状减轻。小腿肌肉受累时会出现无力症状，还可能伴有眼睑下垂、复视等。治疗药物有溴吡斯的明、糖皮质激素（如泼尼松、甲泼尼龙）、免疫抑制剂（如环磷酰胺、硫唑嘌呤）等。
5. 低钾血症：体内钾离子含量过低，会影响神经肌肉的兴奋性。患者可出现四肢无力，以近端肌肉为主，也可累及小腿肌肉，还可能伴有腹胀、心律失常等症状。治疗主要是补钾，可通过口服氯化钾、枸橼酸钾等药物，严重者需要静脉补钾。
小腿肌肉无力可能是上述多种严重疾病的表现，当出现小腿肌肉无力症状时，应及时就医，进行全面的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高预后至关重要。