女性晚上睡觉腰疼白天不疼，可能由床垫不合适、腰部肌肉劳损、腰椎间盘突出症、妇科炎症、骨质疏松症等原因引起。
1. 床垫不合适：若床垫过软或过硬，会使脊柱在睡眠时无法保持正常生理曲度，腰部肌肉一直处于紧张状态，进而引发疼痛。一般晚上睡觉时长时间保持同一姿势，这种疼痛会更明显，而白天活动后症状会有所缓解。更换合适的床垫，如软硬适中的弹簧床垫或乳胶床垫，有助于改善症状。
2. 腰部肌肉劳损：长期弯腰工作、久坐或从事重体力劳动，会使腰部肌肉慢性劳损。晚上睡觉时，劳损部位血液循环减慢，代谢产物堆积，刺激神经末梢引起疼痛。白天活动时，血液循环加快，疼痛会减轻。治疗可采用热敷、按摩等方法，也可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物缓解疼痛。
3. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变、损伤等可导致髓核突出，压迫周围神经组织。晚上睡觉时，体位改变可能加重对神经的压迫，引起腰疼。白天站立或活动时，由于重力作用，椎间盘对神经的压迫可能会相对减轻。可通过卧床休息、牵引、理疗等方法治疗，必要时遵医嘱使用甲钴胺、维生素B12、甘露醇等药物。
4. 妇科炎症：如盆腔炎、附件炎等，炎症刺激周围组织，可引起腰部疼痛。晚上睡觉时，身体处于平躺状态，炎症渗出物积聚在盆腔最低处，刺激周围神经，导致腰疼加重。白天站立时，渗出物流动，对神经的刺激相对减少。治疗需遵医嘱使用抗生素，如头孢克肟、甲硝唑、阿奇霉素等。
5. 骨质疏松症：女性绝经后，雌激素水平下降，骨质流失加快，易发生骨质疏松症。晚上睡觉时，骨组织代谢活跃，疼痛会更明显。可通过补充钙剂、维生素D，遵医嘱使用阿仑膦酸钠、唑来膦酸、鲑降钙素等药物治疗。
女性晚上睡觉腰疼白天不疼的原因多样，若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊，明确病因后进行针对性治疗。同时，日常生活中要注意保持良好的姿势，避免过度劳累，选择合适的床垫等，以预防腰疼的发生。