同样是胸口痛，有人没事有人要命，与疼痛原因、病情严重程度、个体差异、治疗时机、基础疾病等因素有关。
1. 疼痛原因：胸口痛原因多样。如因过度劳累、剧烈运动、情绪激动等引起的胸口痛，多是生理性的，经过休息、调整情绪后可缓解，一般无大碍。而由冠心病、心肌梗死、主动脉夹层、肺栓塞等疾病导致的胸口痛，病情往往较为严重，甚至会危及生命。
2. 病情严重程度：即使是同一种疾病引起的胸口痛，病情严重程度也不同。如冠心病患者，轻度心绞痛发作时，疼痛程度相对较轻，持续时间较短，含服硝酸甘油等药物后可缓解；但如果发生急性心肌梗死，心肌大量坏死，可导致严重心律失常、心力衰竭甚至猝死。
3. 个体差异：不同个体对疼痛的耐受程度和反应不同。有些人对疼痛较为敏感，轻微的胸痛就会感到非常不适，但实际病情可能并不严重；而有些人对疼痛耐受性较强，即使病情已经很严重，胸痛症状可能也不十分明显，容易延误治疗。
4. 治疗时机：及时有效的治疗对缓解胸口痛、挽救生命至关重要。如果在出现胸口痛后能及时就医，明确病因并进行针对性治疗，如心肌梗死患者在发病后尽早进行溶栓或介入治疗，可大大降低死亡率。相反，如果拖延时间，错过最佳治疗时机，病情可能会迅速恶化。
5. 基础疾病：有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病的人，发生胸口痛时病情往往更复杂、更严重。这些基础疾病会导致血管病变，增加心血管疾病的发生风险，一旦出现胸口痛，可能是严重心血管事件的信号。例如，高血压患者血压突然升高，可能引发主动脉夹层，这是一种极其凶险的疾病，死亡率很高。
胸口痛背后的原因复杂多样，病情轻重不一。生理性原因引起的胸口痛通常可自行缓解，而疾病导致的胸口痛可能危及生命。个体差异、治疗时机和基础疾病等也会影响病情的发展和预后。因此，出现胸口痛时，应及时就医，明确病因，积极治疗。