空气水质差可能通过引发皮肤炎症、呼吸道感染、淋巴结炎、内分泌失调、过敏反应等，进而引发下巴硬块疼痛。
1. 皮肤炎症：空气水质差时，空气中的灰尘、污染物以及水中的杂质等可能附着在下巴皮肤表面，堵塞毛孔，引发痤疮、毛囊炎等皮肤炎症。炎症刺激周围组织，导致局部红肿、疼痛，形成硬块。例如痤疮丙酸杆菌在堵塞的毛孔内大量繁殖，引起炎症反应，可出现丘疹、脓疱等，伴有疼痛感。
2. 呼吸道感染：长期处于空气水质差的环境中，容易吸入有害气体和病菌，引发呼吸道感染，如咽炎、扁桃体炎等。这些部位的炎症可能会波及下巴部位的淋巴结，导致淋巴结肿大、疼痛，出现硬块。因为淋巴结是人体的免疫器官，当身体受到感染时，淋巴结会发挥免疫作用，从而出现反应性增生。
3. 淋巴结炎：空气和水中的病原体可能通过口腔、鼻腔等途径进入人体，引发局部或全身性的感染，进而导致下巴部位的淋巴结发炎。炎症会使淋巴结充血、水肿，形成硬块，并且伴有疼痛。常见的病原体有细菌、病毒等。
4. 内分泌失调：恶劣的空气和水质环境可能影响人体的内分泌系统。例如，空气中的化学物质可能干扰激素的正常分泌和代谢，导致内分泌失调。内分泌失调可能会引起皮脂腺分泌异常，使下巴部位的皮肤油脂分泌过多，容易引发皮肤问题，进而出现硬块疼痛。
5. 过敏反应：空气和水中的某些物质可能成为过敏原，如花粉、尘螨、化学物质等。当人体接触到这些过敏原时，可能会引发过敏反应，导致下巴皮肤出现红肿、瘙痒、硬块等症状，同时伴有疼痛。过敏反应是免疫系统对过敏原的过度反应。
针对这些情况，治疗时如果是皮肤炎症，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等药物；呼吸道感染可使用阿莫西林胶囊、头孢克肟分散片、阿奇霉素片等；淋巴结炎可使用罗红霉素胶囊、左氧氟沙星片、甲硝唑片等；内分泌失调可通过调整生活方式，必要时遵医嘱使用调节内分泌的药物；过敏反应可使用氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。
空气水质差有可能引发下巴硬块疼痛，主要通过引发皮肤炎症、呼吸道感染、淋巴结炎、内分泌失调和过敏反应等途径。当出现下巴硬块疼痛时，应及时就医，明确病因，并在医生的指导下进行合理治疗，同时尽量改善生活环境，减少空气和水质污染对身体的影响。