肋巴骨下面疼可能由多种因素引起，如肋软骨炎、胸膜炎、胆囊炎、胃炎、外伤等。
1. 肋软骨炎：是一种常见的引起肋巴骨下面疼痛的疾病。主要是肋软骨部位发生的炎症，病因可能与病毒感染、胸肋关节韧带慢性劳损、免疫或内分泌异常引起肋软骨营养障碍等有关。疼痛部位多在胸前第2 - 5肋软骨处，可表现为钝痛、隐痛或针刺样痛，有时疼痛会向肩部或背部放射。
2. 胸膜炎：指的是胸膜腔内的炎症。致病因素多为病毒或细菌刺激胸膜所致。患者除了肋巴骨下面疼之外，还可能伴有发热、咳嗽、咳痰等症状。疼痛性质多为刺痛或牵拉痛，在患者深呼吸或咳嗽时疼痛会加剧。
3. 胆囊炎：胆囊位于右上腹肋骨下方，当胆囊出现炎症时，会导致肋巴骨下面疼痛。胆囊炎通常是由于胆囊管梗阻、细菌感染等原因引起。疼痛一般为持续性胀痛，有时疼痛会突然发作且较为剧烈，可向右肩部或背部放射，部分患者还可能伴有恶心、呕吐等症状。
4. 胃炎：胃部位于上腹部，当发生胃炎时，也可能出现肋巴骨下面疼痛的症状。胃炎的发生与多种因素有关，如幽门螺杆菌感染、不良饮食习惯、药物刺激等。疼痛性质多样，可为隐痛、胀痛、灼痛等，还可能伴有腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状。
5. 外伤：如果肋巴骨下面受到外力撞击等外伤，可能导致局部软组织损伤甚至肋骨骨折，从而引起疼痛。疼痛较为明显，受伤部位可能会出现肿胀、淤血等表现，患者在活动或按压受伤部位时疼痛会加重。
针对不同的病因，治疗方法也有所不同。对于肋软骨炎，可使用非甾体类抗炎药，如布洛芬、阿司匹林、萘普生等，以减轻炎症和疼痛，但需遵医嘱使用。胸膜炎需要针对病因进行治疗，如抗感染治疗等。胆囊炎可使用消炎利胆片、熊去氧胆酸胶囊、胆宁片等药物，必要时可能需要手术治疗。胃炎患者可使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑等，以及胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁咀嚼片等。外伤引起的疼痛，若只是软组织损伤，可通过休息、冷敷、热敷等方法缓解；若发生骨折，则需要根据骨折的情况进行相应的固定和治疗。
肋巴骨下面疼是一种较为复杂的症状，可能由多种疾病引起。当出现这种症状时，应及时就医，进行详细的检查，以明确病因，并采取针对性的治疗措施。同时，在治疗过程中，患者应严格遵医嘱用药，注意休息和饮食，以促进病情的恢复。