空气污染对甲减和甲亢都可能产生加重影响，主要通过影响甲状腺激素合成、破坏甲状腺细胞、干扰免疫系统、影响内分泌调节、增加氧化应激等方面起作用。
1. 影响甲状腺激素合成：空气中的污染物如多环芳烃、重金属等，可能会干扰甲状腺激素合成过程中的关键酶，如甲状腺过氧化物酶。这会使甲状腺激素合成减少，对于甲减患者，本身甲状腺激素分泌就不足，会进一步加重病情；而甲亢患者，身体处于高代谢状态，激素合成的异常波动也会影响病情控制。
2. 破坏甲状腺细胞：长期暴露在污染空气中，污染物可直接损伤甲状腺细胞。比如，一些化学物质可导致甲状腺细胞的凋亡和坏死，使甲状腺的正常结构和功能受到破坏。甲减患者甲状腺功能本就低下，细胞受损后恢复能力弱，病情会加重；甲亢患者甲状腺细胞过度活跃，受损后可能导致激素分泌更加紊乱。
3. 干扰免疫系统：空气污染会影响机体的免疫系统。空气中的有害物质可激活免疫细胞，引发免疫反应。对于自身免疫性甲状腺疾病导致的甲减或甲亢患者，免疫系统的异常激活会使自身抗体水平升高，攻击甲状腺组织，从而加重病情。
4. 影响内分泌调节：空气污染中的某些成分可能干扰下丘脑 - 垂体 - 甲状腺轴的内分泌调节。例如，污染物可能影响下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素，或者影响垂体分泌促甲状腺激素，导致甲状腺激素水平失衡，进而加重甲减或甲亢的症状。
5. 增加氧化应激：污染空气中的颗粒物、有害气体等可引发体内氧化应激反应，产生大量的自由基。自由基会损伤甲状腺细胞的细胞膜、线粒体等结构，影响细胞的正常功能。甲减和甲亢患者的甲状腺细胞本身就处于异常状态，氧化应激的增加会进一步损害细胞，加重病情。
空气污染对甲减和甲亢患者的病情都有加重的风险。其通过多种途径影响甲状腺的结构和功能，干扰激素的合成与调节。因此，甲减和甲亢患者应尽量减少暴露在污染空气中的时间，做好防护措施。如果出现病情变化，应及时到正规医院的内分泌科就诊，在医生的指导下进行治疗，常用的治疗药物有左甲状腺素钠、甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等，但具体用药需遵医嘱。