空气水质差可能会通过诱发呼吸道疾病、导致过敏反应、引起风湿性疾病、造成中毒以及影响心理状态等方面引发两肩膀酸痛。
1. 诱发呼吸道疾病：当空气水质差时，空气中的有害颗粒、水质中的病菌等可能会引发呼吸道感染，如支气管炎、肺炎等。这些疾病可能导致咳嗽、咳痰等症状，频繁剧烈的咳嗽会使肩部肌肉持续用力，从而引起两肩膀酸痛。
2. 导致过敏反应：空气和水中的过敏原，如花粉、尘螨、某些化学物质等，可能会使人发生过敏反应。过敏可能引起全身的炎症反应，累及肩部关节和肌肉，出现酸痛症状。
3. 引起风湿性疾病：长期处于空气潮湿、水质不佳的环境中，可能会增加患风湿性疾病的风险，如风湿性关节炎、类风湿关节炎等。这些疾病会侵犯关节和周围组织，导致肩部关节疼痛、肿胀和活动受限。
4. 造成中毒：如果水质受到污染，含有重金属、农药等有害物质，人体摄入后可能会引起中毒。中毒可能影响神经系统和肌肉功能，导致肩部肌肉无力、酸痛。
5. 影响心理状态：空气水质差的环境可能会给人带来心理压力，长期处于这种不良环境中，可能会导致焦虑、抑郁等心理问题。心理问题可能会引起肌肉紧张，尤其是肩部肌肉，进而出现酸痛症状。
对于因上述情况导致的两肩膀酸痛，治疗方法也有所不同。如果是呼吸道疾病引起的，可使用阿莫西林、头孢呋辛、阿奇霉素等抗生素进行治疗；若是过敏反应，可选用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗过敏药物；风湿性疾病可使用布洛芬、萘普生、甲氨蝶呤等药物缓解症状；中毒情况则需要根据具体毒物进行相应的解毒治疗；心理问题导致的可通过心理疏导、适当运动等方式缓解，必要时可使用舍曲林、氟西汀、帕罗西汀等药物治疗，但所有药物使用都需遵医嘱。
综上所述，空气水质差是有可能引发两肩膀酸痛的，其通过多种途径影响人体健康，进而导致肩部不适。当出现两肩膀酸痛症状时，应及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。