老年前列腺癌患者生存期受肿瘤分期、病理分级、治疗方法、患者身体状况、基因因素等影响。
1. 肿瘤分期：前列腺癌早期，肿瘤局限在前列腺内，未发生转移，通过积极治疗，预后相对较好。而晚期前列腺癌，肿瘤可能已经侵犯周围组织或发生远处转移，治疗难度大，生存期会受到较大影响。例如，局限于前列腺包膜内的T1、T2期患者，治疗效果通常优于出现淋巴结转移或骨转移的T3、T4期患者。
2. 病理分级：前列腺癌的病理分级反映了肿瘤细胞的恶性程度。常用的Gleason评分系统，评分越高，肿瘤细胞的分化程度越低，恶性程度越高，预后越差。低分级的前列腺癌生长缓慢，侵袭性弱，对生存期的影响相对较小；高分级的前列腺癌则生长迅速，容易发生转移，严重影响患者的生存期。
3. 治疗方法：合适的治疗方法对延长患者生存期至关重要。早期前列腺癌可选择根治性手术切除、根治性放疗等局部治疗方法，有可能达到治愈的效果。对于无法进行手术的患者，内分泌治疗、化疗、靶向治疗等也能控制肿瘤的生长和扩散。例如，内分泌治疗常用的药物有比卡鲁胺、氟他胺、戈舍瑞林等，可以降低体内雄激素水平，抑制肿瘤生长。但不同治疗方法的疗效和不良反应不同，选择不当可能影响患者的生存期。
4. 患者身体状况：老年患者常合并有其他基础疾病，如心血管疾病、糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等，这些疾病会影响患者对治疗的耐受性和身体的恢复能力。身体状况较好、能耐受各种治疗的患者，生存期可能相对较长；而身体虚弱、合并多种基础疾病的患者，在治疗过程中可能出现更多的并发症，影响治疗效果和生存期。
5. 基因因素：某些基因的突变与前列腺癌的发生、发展和预后密切相关。例如，BRCA1/2基因突变的患者，前列腺癌的侵袭性更强，更容易发生转移，生存期可能较短。检测这些基因有助于医生了解患者的病情，制定更个性化的治疗方案。
老年前列腺癌患者生存期受多种因素综合影响。肿瘤分期和病理分级反映了疾病的严重程度和恶性程度，治疗方法的选择直接关系到肿瘤的控制情况，患者的身体状况决定了对治疗的耐受性，基因因素则为个性化治疗提供了依据。医生需要综合考虑这些因素，为患者制定最合适的治疗方案，以提高患者的生活质量，延长生存期。患者也应积极配合治疗，保持良好的心态和生活习惯。