耳朵里长包疼痛可能隐藏的病因有外耳道疖肿、外耳道胆脂瘤、外耳道乳头状瘤、中耳癌、耳部带状疱疹等。
1. 外耳道疖肿：是外耳道皮肤毛囊或皮脂腺的局限性化脓性炎症。主要因挖耳损伤外耳道皮肤、游泳时外耳道积水等，导致细菌感染。症状表现为剧烈耳痛，张口、咀嚼时疼痛加重。治疗上可局部使用鱼石脂甘油、莫匹罗星软膏等涂抹，严重时需口服阿莫西林、头孢呋辛、罗红霉素等抗生素，遵医嘱用药。
2. 外耳道胆脂瘤：是阻塞于外耳道骨部的含有胆固醇结晶的脱落上皮团块。病因可能与外耳道皮肤受到各种病变影响有关。患者会出现耳内堵塞感、耳鸣、听力下降等，合并感染时会有耳痛。治疗通常需在耳内镜下将胆脂瘤取出，若有感染先控制感染，可使用氧氟沙星滴耳液、氯霉素滴耳液等。
3. 外耳道乳头状瘤：是发生于外耳道软骨部皮肤的良性肿瘤，与人乳头瘤病毒感染有关。患者一般无明显症状，当肿瘤增大时可出现耳内阻塞感、听力减退等，继发感染时会有耳痛。治疗以手术切除为主，术后可配合使用干扰素等药物抗病毒治疗，遵医嘱。
4. 中耳癌：多由中耳长期慢性炎症刺激引起。患者会出现耳深部跳痛或刺痛、耳流脓血、听力减退等症状。治疗方法包括手术治疗、放疗、化疗等综合治疗。
5. 耳部带状疱疹：由水痘 - 带状疱疹病毒感染引起。除了耳朵里长包疼痛外，还会出现耳部疱疹、面瘫、耳鸣、听力下降等症状。治疗可使用阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦等抗病毒药物，同时可配合营养神经的药物如甲钴胺等，遵医嘱。
耳朵里长包疼痛可能是多种疾病的表现，有些情况相对较轻，经过及时治疗可痊愈，而有些可能是严重疾病的信号。因此，一旦出现耳朵里长包疼痛的症状，应及时到正规医院的耳鼻咽喉科就诊，明确病因，进行针对性治疗。
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