儿童尿很臭可能由饮食因素、缺水、尿路感染、苯丙酮尿症、糖尿病酮症酸中毒等原因引起。

1. 饮食因素：儿童食用了大量气味浓重的食物，如大蒜、洋葱等，这些食物中的某些成分经过人体代谢后会通过尿液排出，导致尿液气味变重。减少此类食物的摄入后，尿液气味通常会恢复正常。

2. 缺水：当儿童饮水过少时，身体会对尿液进行重吸收，使得尿液中的各种代谢废物浓度升高，从而导致尿液浓缩，气味变得刺鼻。增加水分摄入，保证充足的尿量，尿液气味可得到改善。

3. 尿路感染：细菌等病原体在泌尿系统中生长繁殖，引发炎症。炎症会导致尿液中出现大量的白细胞、细菌代谢产物等，使尿液产生臭味。同时，儿童可能还伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗上可遵医嘱使用头孢克肟、阿莫西林、阿奇霉素等抗生素进行抗感染治疗。

4. 苯丙酮尿症：这是一种常染色体隐性遗传疾病，由于肝脏中苯丙氨酸羟化酶缺乏或活性减低，使得苯丙氨酸不能正常转化为酪氨酸，导致苯丙氨酸及其酮酸蓄积，并从尿液中大量排出，使尿液具有特殊的鼠尿臭味。患儿还可能出现智力发育迟缓、皮肤白皙、毛发发黄等症状。治疗主要是采用低苯丙氨酸饮食，严格控制苯丙氨酸的摄入。

5. 糖尿病酮症酸中毒：儿童体内胰岛素分泌不足或作用缺陷，导致血糖升高，脂肪分解加速，产生大量酮体。当酮体在体内蓄积过多时，会通过尿液排出，使尿液散发出烂苹果味。患儿还会出现多饮、多食、多尿、乏力、恶心、呕吐等症状。治疗需要及时补充胰岛素，纠正水、电解质及酸碱平衡紊乱。

儿童尿很臭可能是多种原因造成的，家长要仔细观察儿童的日常饮食、排尿情况等。如果只是偶尔因饮食或缺水导致，可通过调整饮食和增加饮水来改善。但如果尿液持续发臭，或伴有其他异常症状，应及时带儿童到正规医院就诊，以便明确病因，尽早治疗。

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