发现外阴有小硬疙瘩，可能是由外阴毛囊炎、皮脂腺囊肿、尖锐湿疣、前庭大腺囊肿、外阴肿瘤等因素引起，需根据不同病因采取相应措施。
1. 外阴毛囊炎：这是一种常见的外阴皮肤炎症，主要因细菌感染毛囊所致。外阴皮肤受到摩擦、搔抓等刺激，或个人卫生习惯不佳，都可能引发。表现为外阴出现红色丘疹，伴有疼痛或压痛。治疗上，可使用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、红霉素软膏等药物涂抹，同时要保持外阴清洁干燥，避免挤压疙瘩，防止感染扩散。
2. 皮脂腺囊肿：由于皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物无法正常排出而形成。一般为圆形、边界清晰的肿物，质地较硬，通常无明显疼痛。较小的囊肿可暂时观察，若囊肿较大或出现感染，可能需要手术切除。
3. 尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病。初期为单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，后期可逐渐增多增大。治疗方法包括药物治疗，如咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素酊、重组人干扰素α2b凝胶等；还可采用物理治疗，如激光、冷冻、电灼等。同时，患者的性伴侣也需要进行检查和治疗。
4. 前庭大腺囊肿：因前庭大腺管开口部阻塞，分泌物积聚于腺腔而形成。囊肿多为单侧，大小不等，生长缓慢，一般无自觉症状。较小的囊肿可定期观察，若囊肿较大或出现疼痛、红肿等感染症状，可能需要行前庭大腺囊肿造口术。
5. 外阴肿瘤：外阴肿瘤相对较为少见，但也不能忽视。良性肿瘤如纤维瘤、脂肪瘤等，一般生长缓慢，边界清晰；恶性肿瘤如外阴癌，常伴有溃疡、出血等症状。一旦怀疑是外阴肿瘤，应及时就医，进行详细的检查，如病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，可能包括手术、放疗、化疗等。
当发现外阴有小硬疙瘩时，不要惊慌，但也不能忽视。应仔细观察疙瘩的大小、形状、颜色、质地、有无疼痛等症状，并及时到正规医院的妇产科或皮肤性病科就诊。医生会通过详细的检查明确病因，然后给予针对性的治疗。同时，在日常生活中要注意保持外阴清洁卫生，避免不洁性行为，选择宽松、透气的棉质内裤。