额头老是长痘痘可通过中医辨识体质来改善，涉及的体质有湿热体质、肝郁气滞体质、阴虚体质、痰湿体质、血瘀体质等。
1. 湿热体质：此类体质者体内湿气与热气较重，常表现为面部油腻、口苦口干、舌苔黄腻等。湿热蕴结于肌肤，易导致额头长痘。调理时可选用清热祛湿的药物，如黄连、黄芩、黄柏等。日常饮食应避免食用辛辣、油腻、甜食等易生湿热的食物，可多吃一些清热利湿的食物，如苦瓜、冬瓜、薏米等。
2. 肝郁气滞体质：长期情绪不畅，肝气郁结，气郁化火，上扰头面，就会在额头出现痘痘。患者还可能伴有情绪烦躁、胸胁胀痛、月经不调等症状。可使用疏肝理气的药物，如柴胡、郁金、香附等。同时要注意调节情绪，保持心情舒畅，可通过适当的运动、听音乐等方式缓解压力。
3. 阴虚体质：体内阴液不足，阴虚火旺，虚火上炎，也会引发额头长痘。这类人群通常有手足心热、口干咽燥、失眠多梦等表现。治疗可选用滋阴降火的药物，如知母、黄柏、生地等。生活中要注意避免熬夜，保证充足的睡眠，多喝水，多吃滋阴的食物，如百合、银耳、雪梨等。
4. 痰湿体质：痰湿内蕴，阻滞经络，气血运行不畅，容易在额头形成痘痘。患者多形体肥胖、胸闷腹胀、食欲不振。可使用化痰祛湿的药物，如苍术、白术、茯苓等。饮食上应减少肥甘厚味的摄入，多吃一些健脾祛湿的食物，如山药、芡实、白扁豆等。
5. 血瘀体质：气血瘀滞，经络不通，肌肤失养，也会导致额头长痘。常伴有面色晦暗、口唇色暗、痛经等症状。可选用活血化瘀的药物，如丹参、赤芍、桃仁等。平时可适当进行一些有氧运动，促进血液循环。
额头老是长痘痘与多种中医体质相关，通过准确辨识体质，采用相应的中药调理以及合理的饮食和生活方式调整，能够有效改善痘痘问题。但在使用药物时，务必遵医嘱。若痘痘问题严重或持续不缓解，建议到正规医院的中医科或皮肤性病科就诊。