中耳乳突炎的治疗选择手术或非手术，需综合病情严重程度、病变范围、患者身体状况、治疗效果、治疗周期等因素。

1. 病情严重程度：轻度中耳乳突炎，炎症较局限，症状相对较轻，如仅有轻微耳痛、耳鸣等，非手术治疗往往能取得较好效果。而重度中耳乳突炎，出现高热、剧烈耳痛、听力严重下降等症状，手术治疗可能是更合适的选择。

2. 病变范围：若中耳乳突内病变范围较小，未累及重要结构，可先尝试非手术治疗。但当病变范围广泛，如乳突骨质有破坏、胆脂瘤形成等，手术能更彻底地清除病灶。

3. 患者身体状况：身体状况良好，能耐受手术的患者，手术治疗可更有效地解决问题。而对于存在严重基础疾病，如心脏病、糖尿病等，无法承受手术风险的患者，非手术治疗更为稳妥。

4. 治疗效果：非手术治疗主要通过药物控制炎症，对于部分患者炎症可得到有效控制，听力也能有所恢复。但对于一些病情顽固、反复发作的患者，手术治疗能从根本上解决病灶，提高治疗效果。例如，使用阿莫西林、头孢呋辛、氧氟沙星滴耳液等药物治疗，部分患者可治愈，但也有患者效果不佳。

5. 治疗周期：非手术治疗一般周期较长，需要患者长期规律用药，并定期复查。手术治疗虽然术后也需要一定时间恢复，但能更快地去除病灶，缩短疾病的整体病程。

中耳乳突炎选择手术还是非手术治疗，需全面考虑病情严重程度、病变范围、患者身体状况、治疗效果和治疗周期等因素。患者应在医生的专业评估下，结合自身实际情况，选择最适合的治疗方式。无论选择哪种治疗，都要严格遵医嘱进行。若对治疗有疑问，应及时咨询医生，并前往正规医院就诊。

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