牙齿酸胀总想用力咬牙且疼痛难忍，可能由牙本质敏感、龋齿、牙周炎、根尖周炎、智齿冠周炎等因素引起。
1. 牙本质敏感：牙本质敏感是由于牙釉质磨损、牙龈退缩等原因，使牙本质暴露，外界刺激通过牙本质小管传导至牙髓，引发牙齿酸胀疼痛。当牙齿受到冷热酸甜等刺激时，疼痛会加剧。治疗上可使用脱敏牙膏，如含氟化物、氯化锶等成分的牙膏，能在一定程度上封闭牙本质小管，缓解敏感症状；也可在医生指导下使用脱敏剂，如氟化钠甘油糊剂、碘化银等，涂抹在敏感部位。
2. 龋齿：龋齿是细菌感染等因素导致牙体硬组织破坏。龋洞较深时，外界刺激容易传导至牙髓，引起牙齿酸胀疼痛。若不及时治疗，龋坏会进一步发展，导致牙髓炎等更严重的问题。治疗方法主要是去除龋坏组织，然后用补牙材料进行填充，常用的补牙材料有玻璃离子水门汀、复合树脂等。
3. 牙周炎：牙周炎是由牙菌斑中的细菌侵犯牙周组织引起的慢性炎症。炎症会导致牙龈红肿、出血、牙周袋形成、牙槽骨吸收等，使牙齿支持组织减少，出现牙齿酸胀、松动等症状。治疗时，首先要进行牙周基础治疗，如洗牙、龈下刮治等，去除牙菌斑和牙结石；还可配合使用抗生素，如甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，控制炎症，但需遵医嘱使用。
4. 根尖周炎：根尖周炎通常是牙髓炎发展到晚期，牙髓组织大部分或全部坏死，细菌感染通过根尖孔扩散到根尖周组织引起的。患者会感觉牙齿有浮出感，咬合时疼痛明显，牙齿酸胀难忍。治疗一般先开髓引流，缓解疼痛，然后进行根管治疗，去除根管内的感染物质，并进行严密充填。
5. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围的软组织容易发生炎症，即智齿冠周炎。炎症初期，患者会感到智齿周围牙龈肿胀、疼痛，随着病情发展，可出现张口受限、吞咽困难等症状，也会导致牙齿酸胀。治疗时，可使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗智齿周围盲袋，然后局部涂抹碘甘油；同时可口服抗生素，如阿奇霉素、罗红霉素等，控制炎症。待炎症消退后，对于阻生的智齿，一般建议拔除。
牙齿酸胀总想用力咬牙且疼痛难忍是多种口腔问题的表现。出现这种情况，应及时就医，明确病因，采取针对性的治疗措施。在日常生活中，要注意保持口腔卫生，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。