被热水烫后疼痛，牙膏不能真正缓解，原因涉及牙膏成分、伤口处理、感染风险、愈合进程、药物选择等方面。

1. 牙膏成分：牙膏主要由摩擦剂、保湿剂、增稠剂、发泡剂、芳香剂等组成，并不具备专门针对烫伤的治疗成分。这些成分无法有效减轻烫伤部位的炎症反应和疼痛，也不能促进受损组织的修复。

2. 伤口处理：烫伤后正确的处理方法是迅速用流动的凉水冲洗，以降低局部温度，减轻热力对组织的进一步损伤。而涂抹牙膏会阻碍热量散发，可能导致热量在皮肤下积聚，加重烫伤程度。

3. 感染风险：牙膏涂抹在烫伤处，容易在局部形成一个相对封闭的环境，有利于细菌滋生繁殖，增加伤口感染的几率。一旦感染发生，会使疼痛加剧，愈合时间延长。

4. 愈合进程：牙膏覆盖在烫伤伤口上，会影响医生对烫伤深度和面积的准确判断，从而干扰后续的治疗方案制定。而且牙膏可能与伤口渗出物混合，形成痂皮，影响伤口的正常愈合。

5. 药物选择：对于烫伤疼痛的缓解，有专门的烫伤药物可供选择。如磺胺嘧啶银乳膏，具有抗菌和促进创面愈合的作用；湿润烧伤膏，能清热解毒、止痛、生肌；京万红软膏，可活血解毒、消肿止痛、去腐生肌。使用这些药物应遵医嘱。

综上所述，被热水烫后疼痛，牙膏不能起到缓解作用，反而可能带来一些不良影响。烫伤后应采取正确的处理方法，及时就医，并在医生的指导下使用合适的药物进行治疗。

（责编：家医在线 ）