老年人颈部淋巴炎是常见炎症，选对消炎药很关键。需考虑病情严重程度、感染病原体类型、药物不良反应、药物相互作用、患者身体基础状况等因素。
1. 病情严重程度：轻度颈部淋巴炎，症状较轻微，如仅有轻微红肿、疼痛，可选用相对温和的消炎药，如阿莫西林、头孢氨苄等。若病情严重，出现高热、淋巴结肿大明显且疼痛剧烈，可能需更强效的抗生素，如头孢克肟、左氧氟沙星等。
2. 感染病原体类型：颈部淋巴炎多由细菌、病毒感染引起。细菌感染常见的有金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等，针对这类细菌，青霉素类、头孢菌素类药物效果较好，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢呋辛酯等。若是病毒感染，如EB病毒等，使用抗病毒药物更合适，如阿昔洛韦、利巴韦林等。
3. 药物不良反应：不同消炎药有不同不良反应。例如，阿奇霉素可能引起胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻等；氯霉素可能导致骨髓抑制。老年人身体机能下降，对药物耐受性较差，选择消炎药时要充分考虑不良反应，尽量选择不良反应小的药物。
4. 药物相互作用：老年人可能同时患有多种疾病，正在服用其他药物。一些消炎药与其他药物可能发生相互作用，影响药效或增加不良反应发生风险。如红霉素与茶碱类药物合用，会使茶碱血药浓度升高，增加中毒风险。所以选择消炎药时，要告知医生正在服用的其他药物，避免药物相互作用。
5. 患者身体基础状况：老年人可能有肝肾功能减退等基础状况。肝肾功能不好的患者，某些经肝肾代谢的消炎药可能加重肝肾负担，应选择对肝肾影响小的药物。如轻度肾功能不全患者，使用头孢菌素类药物时，要谨慎选择经肾脏排泄少的品种。
老年人颈部淋巴炎选对消炎药至关重要，需综合考虑病情严重程度、感染病原体类型、药物不良反应、药物相互作用以及患者身体基础状况等因素。在用药前，一定要咨询医生，严格遵医嘱用药，以确保用药安全有效。若症状持续不缓解或加重，应及时到正规医院就诊。