宝宝脸上莫名出现米粒疙瘩，可能是由粟丘疹、痱子、婴儿痤疮、湿疹、接触性皮炎等因素引起。
1. 粟丘疹：这是一种起源于表皮或附属器上皮的潴留性囊肿，多见于新生儿。主要是由于皮脂腺未发育完善，皮脂无法正常排出而形成。表现为黄白色、坚实的丘疹，表面光滑，直径1 - 2毫米，一般无自觉症状。通常不需要特殊治疗，几个月后可自然消退。
2. 痱子：在高温闷热环境下，宝宝出汗过多且不易蒸发，导致汗腺导管堵塞，就容易引发痱子。常见于夏季或穿盖过多时。表现为密集排列的小丘疹或水疱，周围有红晕，伴有瘙痒和刺痛感。治疗时，应保持皮肤清洁干燥，降低环境温度，可外用炉甘石洗剂等药物，遵医嘱使用能缓解症状。
3. 婴儿痤疮：多发生在出生后3 - 6个月，可能与宝宝在母体内时雄激素水平较高有关。表现为红色丘疹、脓疱，主要分布在面颊、额部和颏部。一般在数周或数月内自行消退，症状较轻者无需治疗，症状较重时可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶、红霉素软膏等药物，需遵医嘱使用。
4. 湿疹：是一种慢性、炎症性、瘙痒性皮肤病，病因尚不明确，可能与遗传、免疫、环境等因素有关。表现为皮肤红斑、丘疹、水疱，伴有渗出、结痂，瘙痒明显。治疗上，应避免接触过敏原，保持皮肤湿润，可外用糖皮质激素类药物如氢化可的松乳膏、地奈德乳膏、糠酸莫米松乳膏等，具体用药需遵医嘱。
5. 接触性皮炎：宝宝皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后，可能会引发接触性皮炎。常见的刺激物有洗涤剂、护肤品、化纤衣物等。表现为接触部位出现红斑、丘疹、水疱，伴有瘙痒或灼痛。治疗时，应立即停止接触过敏原，用清水冲洗皮肤，可外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏、他克莫司软膏等药物，遵医嘱使用。
宝宝脸上莫名出现米粒疙瘩，原因多样。家长发现后不要惊慌，可先根据疙瘩的具体表现初步判断原因。若症状较轻，可采取相应的护理措施；若症状严重或持续不缓解，应及时带宝宝到正规医院就诊，以便明确诊断并进行针对性治疗。