ABO溶血症是因母婴血型不合引发的同族免疫性溶血,早筛对其防治意义重大。ABO溶血症早筛方法有血型检查、抗体效价测定、羊水检查等。
1. 血型检查:在备孕或孕期早期,对夫妻双方进行血型检测。若丈夫为A型、B型或AB型血,妻子为O型血,胎儿就有发生ABO溶血症的可能。通过明确夫妻血型,能初步评估胎儿患ABO溶血症的风险,为后续检查提供依据。
2. 抗体效价测定:当孕妇血型为O型,丈夫为非O型血时,需进行抗体效价测定。一般在妊娠16周左右进行首次检测,之后每隔2 - 4周复查。检测孕妇血液中抗A或抗B抗体的效价,若抗体效价持续升高,提示胎儿发生ABO溶血症的可能性增加。不过,抗体效价升高并不一定意味着胎儿会发病,还需结合其他检查综合判断。
3. 羊水检查:在孕中期或晚期,可通过羊水穿刺获取羊水,检测其中的胆红素水平。若羊水中胆红素水平升高,提示胎儿可能存在溶血情况。但羊水穿刺是一种有创检查,存在一定的风险,如感染、流产等,需要严格掌握适应证,并在有经验的医生操作下进行。
4. 超声检查:定期对胎儿进行超声检查,观察胎儿的生长发育情况、有无水肿、腹水等表现。若发现胎儿有水肿、腹水等异常情况,可能提示胎儿存在严重的溶血,需要进一步评估和处理。
5. 新生儿血型及相关检查:新生儿出生后,及时进行血型鉴定、血常规、胆红素测定等检查。若新生儿血型与母亲血型不合,且出现黄疸早、程度重等情况,需警惕ABO溶血症的可能,进一步完善相关检查以明确诊断。
ABO溶血症早筛对于早期发现、及时治疗至关重要。通过血型检查、抗体效价测定、羊水检查等早筛方法,结合超声检查及新生儿相关检查,能有效评估胎儿和新生儿患ABO溶血症的风险。一旦发现异常,应及时就医,在医生的指导下进行规范的诊断和治疗。