手抖背后的病因较为复杂，常见的有特发性震颤、帕金森病、甲状腺功能亢进、小脑病变、药物副作用等。
1. 特发性震颤：这是一种常见的运动障碍性疾病，主要表现为姿势性或动作性震颤，常见于手部，也可累及头部、声音等。其病因尚不明确，可能与遗传因素有关。约60%的患者有家族史。治疗方面，症状较轻时一般无需治疗，症状明显影响生活时，可使用普萘洛尔、阿罗洛尔、扑米酮等药物，需遵医嘱。
2. 帕金森病：是一种常见的神经系统退行性疾病，多见于老年人。手抖通常为静止性震颤，即安静时出现，活动时减轻，睡眠时消失，还可伴有动作迟缓、肌强直、姿势平衡障碍等症状。病因与黑质多巴胺能神经元变性死亡有关。治疗药物有左旋多巴、多巴丝肼、吡贝地尔等，具体用药需遵循医嘱。
3. 甲状腺功能亢进：简称甲亢，由于甲状腺激素分泌过多，导致机体代谢亢进和交感神经兴奋，从而出现手抖症状，同时还可能伴有多汗、心慌、消瘦、食欲亢进等表现。治疗方法包括药物治疗，如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等；放射性碘治疗；手术治疗等，具体治疗方案需根据患者情况由医生制定。
4. 小脑病变：小脑主要负责调节躯体平衡、肌肉张力和协调随意运动。当小脑发生病变，如小脑梗死、出血、肿瘤等，可导致共济失调，出现手抖，表现为意向性震颤，即越接近目标物体时震颤越明显，还可伴有行走不稳、言语不清等症状。治疗需针对病因进行，如脑梗死可进行溶栓、抗血小板等治疗；脑出血可根据出血量选择保守治疗或手术治疗；肿瘤则可能需要手术、放疗、化疗等综合治疗。
5. 药物副作用：某些药物在使用过程中可能会引起手抖的不良反应，如抗精神病药物、抗癫痫药物、支气管扩张剂等。如果怀疑手抖与药物有关，应及时告知医生，医生会根据具体情况调整药物剂量或更换药物。
手抖可能由多种原因引起，不同病因的治疗方法也有所不同。当出现手抖症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细的检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。早期诊断和治疗对于改善病情、提高生活质量非常重要。