子宫大小异常早筛的3个关键指标分别是子宫体积、子宫内膜厚度、激素水平，此外还可结合子宫形态、回声情况来综合判断。
1.子宫体积：正常成年女性子宫呈前后稍扁、倒置的梨形，重约50-70g，长7-8cm，宽4-5cm，厚2-3cm，容量约5ml。通过超声检查等手段可测量子宫的长、宽、厚，计算出子宫体积。若子宫体积明显大于正常范围，可能是子宫肌瘤、子宫腺肌病等疾病导致子宫增大；若子宫体积小于正常，可能存在子宫发育不良等情况。
2.子宫内膜厚度：子宫内膜厚度会随月经周期发生变化。一般在月经刚结束时较薄，约1-2mm；在增殖期逐渐增厚，至分泌期可达到10mm左右。如果在特定的月经周期阶段，子宫内膜厚度异常增厚或变薄，都可能提示存在问题。比如，子宫内膜增厚可能与子宫内膜增生、子宫内膜癌等有关；子宫内膜过薄可能影响受精卵着床，导致不孕，常见于内分泌失调、多次宫腔操作等情况。
3.激素水平：女性体内的雌激素、孕激素等激素对子宫的发育和功能维持起着重要作用。雌激素可促进子宫肌细胞增生和肥大，使子宫增大；孕激素则在雌激素作用的基础上，进一步使子宫内膜转化为分泌期，为受精卵着床做准备。检测血液中激素的含量，若激素水平异常，如雌激素水平过高或过低，可能导致子宫大小异常。例如，多囊卵巢综合征患者常伴有雄激素水平升高、雌激素比例失调，可能影响子宫正常发育。
4.子宫形态：正常子宫形态规则。若在检查中发现子宫形态不规则，如出现局部凸起，可能是子宫肌瘤等占位性病变；子宫呈球形增大，可能是子宫腺肌病。子宫畸形也会导致子宫形态异常，如双角子宫、纵隔子宫等，这些情况可能影响生育功能。
5.回声情况：超声检查时，子宫的回声情况也能反映子宫的健康状况。正常子宫肌层回声均匀。如果出现不均匀回声，可能提示存在病变，如子宫肌瘤在超声下多表现为低回声或等回声结节；子宫内膜癌可表现为子宫内膜增厚且回声不均匀。
子宫大小异常可能是多种疾病的表现，通过关注子宫体积、子宫内膜厚度、激素水平这3个关键指标，同时结合子宫形态和回声情况，有助于早期发现子宫的病变。一旦发现异常，应及时到正规医院的妇产科就诊，进行进一步的检查和诊断，以便采取相应的治疗措施。