糖尿病是常见慢性病，药物治疗是控制病情关键。常见糖尿病药物分类有磺脲类、双胍类、噻唑烷二酮类、α - 葡萄糖苷酶抑制剂、二肽基肽酶 - 4 抑制剂等。
1. 磺脲类：此类药物主要通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。作用机制是与胰岛β细胞膜上的磺脲类受体结合，关闭钾离子通道，使细胞膜去极化，开放钙离子通道，细胞内钙离子浓度增加，从而促进胰岛素分泌。代表药物有格列本脲、格列齐特、格列吡嗪等。格列本脲降糖作用较强，但作用时间长，低血糖风险相对较高；格列齐特除降糖外，还对心血管有一定保护作用；格列吡嗪起效快，作用时间相对较短。
2. 双胍类：主要作用是减少肝脏葡萄糖的输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用，提高胰岛素敏感性。其不刺激胰岛素分泌，可降低空腹和餐后血糖。代表药物是二甲双胍，它是 2 型糖尿病一线用药，尤其适用于肥胖或超重患者，还可能有一定的减重作用。
3. 噻唑烷二酮类：也叫胰岛素增敏剂，通过激活过氧化物酶体增殖物激活受体γ（PPARγ），增加靶组织对胰岛素作用的敏感性而降低血糖。代表药物有罗格列酮、吡格列酮。这类药物能改善胰岛素抵抗，但可能会引起水钠潴留、体重增加等不良反应。
4. α - 葡萄糖苷酶抑制剂：在肠道内竞争性抑制葡萄糖苷水解酶，降低多糖及蔗糖分解成葡萄糖，使糖的吸收相应减缓，从而起到降低餐后血糖的作用。代表药物有阿卡波糖、伏格列波糖等。一般在进食第一口饭时嚼服，可有效控制餐后血糖升高。
5. 二肽基肽酶 - 4 抑制剂：通过抑制二肽基肽酶 - 4（DPP - 4）的活性，减少胰高血糖素样肽 - 1（GLP - 1）的失活，提高内源性 GLP - 1 水平，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，从而降低血糖。代表药物有西格列汀、沙格列汀、维格列汀等。这类药物低血糖风险较低，安全性较好。
普及糖尿病药物分类及代表药知识，能帮助糖尿病患者更好地了解自身治疗方案，提高用药依从性和治疗效果。不同类型的糖尿病药物作用机制和适用人群有所不同，患者应在医生指导下选择合适的药物进行治疗，遵医嘱用药，定期监测血糖，以有效控制病情，减少并发症的发生。