新冠后关节不适可能是风湿或类风湿,可从病因、症状、发病部位、实验室检查、治疗方法等方面快速区分。
1. 病因:风湿性关节炎主要与A组乙型溶血性链球菌感染有关,新冠感染可能诱发机体免疫反应,使潜在的链球菌感染引发风湿活动。类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,新冠可能导致免疫系统紊乱,激活自身免疫反应,从而诱发类风湿关节炎。
2. 症状:风湿性关节炎通常起病较急,关节疼痛多为游走性,可伴有发热、咽痛、皮下结节等症状。类风湿关节炎起病相对隐匿,关节疼痛多为对称性、持续性,常伴有晨僵,即早晨起床后关节僵硬、活动受限,一般持续时间较长,可达数小时。
3. 发病部位:风湿性关节炎主要累及大关节,如膝关节、踝关节、肘关节等。类风湿关节炎则好发于小关节,如手指关节、腕关节等,也可累及大关节。
4. 实验室检查:风湿性关节炎患者抗链球菌溶血素“O”(ASO)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等指标常升高。类风湿关节炎患者类风湿因子(RF)、抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)等指标多为阳性。
5. 治疗方法:对于风湿性关节炎,治疗主要是消除链球菌感染灶,常用药物有青霉素、红霉素、阿奇霉素等,同时使用非甾体抗炎药如阿司匹林、布洛芬、萘普生等缓解关节疼痛症状。类风湿关节炎的治疗则需要使用改善病情抗风湿药,如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等,必要时还可使用生物制剂。无论使用哪种药物,都需遵医嘱。
新冠后关节不适需警惕风湿或类风湿,通过病因、症状、发病部位、实验室检查及治疗方法等方面可进行快速区分。一旦出现关节不适症状,应及时到正规医院风湿免疫科就诊,明确诊断后进行针对性治疗。