环境因素对气管插管适应症和禁忌症存在一定影响，如温度、湿度、气压、污染状况、紧急救援场景等。
1. 温度：低温环境下，人体的生理机能会发生改变，如血管收缩、组织代谢率降低等。这可能导致气道黏膜的血液循环减少，使气道更加脆弱，增加气管插管时损伤的风险，成为气管插管的相对禁忌症。而在高温环境中，患者可能出现脱水、电解质紊乱等情况，增加了气道分泌物的黏稠度，使气管插管操作难度增大，但如果患者存在呼吸衰竭等严重情况，气管插管的适应症依然存在。
2. 湿度：低湿度环境会使气道黏膜干燥，分泌物变得黏稠，不易咳出，增加了气道梗阻的风险，此时若患者呼吸功能受影响，气管插管的适应症可能增加。高湿度环境则可能滋生细菌、真菌等病原体，增加感染的几率，在进行气管插管时需要更加严格地遵循无菌操作原则，否则可能引发呼吸道感染等并发症，成为相对禁忌症。
3. 气压：在高海拔地区，气压较低，空气稀薄，人体可能出现缺氧等情况。对于一些原本就存在心肺功能不全的患者，气管插管的适应症可能会提前出现。而在高压环境中，如潜水作业后，可能会出现减压病等情况，气管插管的操作需要谨慎评估，因为气压变化可能影响气道和肺部的生理状态，成为相对禁忌症。
4. 污染状况：在污染严重的环境中，如存在化学物质泄漏、烟雾弥漫等情况，患者可能吸入有害气体或颗粒，导致气道黏膜损伤、肺水肿等。此时气管插管有助于保护气道、改善通气，但同时也增加了感染的风险，需要权衡利弊。如果污染物质具有腐蚀性或刺激性，可能会使气管插管的操作难度增加，甚至可能加重气道损伤，成为相对禁忌症。
5. 紧急救援场景：在自然灾害、事故现场等紧急救援场景中，环境往往复杂且不稳定。时间紧迫要求快速进行气管插管以挽救患者生命，此时气管插管的适应症范围可能会适当放宽。但现场的恶劣条件，如空间狭小、光线不足等，可能会影响操作的准确性和安全性，增加并发症的发生几率，成为相对禁忌症。
环境因素在气管插管的适应症和禁忌症判断中起着重要作用。在临床实践中，需要综合考虑各种环境因素对患者生理状态和气管插管操作的影响，权衡利弊后做出合理的决策，以确保气管插管的安全性和有效性。