指甲发紫常见病因有雷诺氏病、心脏病、肺部疾病等。雷诺氏病会使肢端小动脉痉挛，导致指甲颜色改变；心脏病会影响血液循环，造成指甲缺氧发紫；肺部疾病会影响气体交换，使血液含氧量降低，引起指甲发紫。
1. 雷诺氏病：这是一种血管神经功能紊乱引起的肢端小动脉痉挛性疾病。在受到寒冷刺激或情绪激动时，肢端小动脉会突然痉挛，导致指甲颜色先变白，随后发紫，最后恢复正常。病情较轻者可通过保暖、避免情绪激动等方式缓解症状。病情较重者可使用硝苯地平、利血平、烟酸等药物进行治疗，需遵医嘱用药。
2. 心脏病：如先天性心脏病、冠心病等。心脏是血液循环的动力器官，当心脏功能出现问题时，血液循环会受到影响，导致身体各部位供血不足，指甲也会因缺氧而发紫。先天性心脏病可能需要手术治疗来纠正心脏结构异常。冠心病患者可使用阿司匹林、阿托伐他汀、硝酸甘油等药物来改善心脏供血，具体用药需遵医嘱。
3. 肺部疾病：像慢性阻塞性肺疾病、肺栓塞等。肺部是进行气体交换的场所，当肺部出现疾病时，气体交换功能会受到影响，导致血液中氧气含量降低，从而使指甲发紫。慢性阻塞性肺疾病患者可使用沙丁胺醇、布地奈德、氨茶碱等药物来缓解症状。肺栓塞患者可能需要使用华法林、低分子肝素、尿激酶等药物进行抗凝或溶栓治疗，具体治疗方案需由医生根据病情制定。
4. 血液系统疾病：某些血液系统疾病，如真性红细胞增多症，会导致血液黏稠度增加，血流缓慢，从而引起指甲发紫。治疗上可能需要使用羟基脲、干扰素等药物来降低血细胞数量，具体用药需遵医嘱。
5. 环境因素：长时间处于寒冷环境中，身体为了保持核心体温，会减少四肢的血液循环，导致指甲发紫。这种情况一般在脱离寒冷环境、做好保暖措施后会逐渐缓解。
指甲发紫可能是多种疾病的表现，雷诺氏病、心脏病、肺部疾病等都可能导致这一症状。当发现指甲发紫时，应及时关注身体状况，若症状持续不缓解或伴有其他不适，应及时到正规医院就诊，进行相关检查，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。