破水没宫缩时，有人顺产有人剖宫产，差别在于胎儿状况、孕妇骨盆条件、羊水情况、孕妇身体状况、产程进展等。
1. 胎儿状况：胎儿的大小、胎位等因素会影响分娩方式。若胎儿大小适中、胎位正常，顺产的可能性较大；若胎儿过大，可能会导致头盆不称，增加顺产难度，此时剖宫产更为安全；胎位异常，如横位、臀位等，顺产时可能会出现难产，通常需要剖宫产。
2. 孕妇骨盆条件：骨盆是胎儿娩出的通道，骨盆的大小和形态对分娩至关重要。如果孕妇骨盆形态正常、大小合适，胎儿能够顺利通过，顺产的机会就高；反之，骨盆狭窄或畸形，胎儿无法顺利通过，就需要进行剖宫产。
3. 羊水情况：羊水的量和性质会影响分娩决策。羊水过少可能导致胎儿在分娩过程中受到挤压，增加胎儿窘迫的风险，这种情况下可能需要剖宫产；若羊水被胎粪污染，提示胎儿可能存在宫内缺氧，为了胎儿的安全，也可能会选择剖宫产。
4. 孕妇身体状况：孕妇自身的健康状况也是重要因素。如果孕妇患有某些严重的疾病，如心脏病、妊娠期高血压疾病等，无法耐受顺产时的宫缩和用力，剖宫产可能是更合适的选择；此外，孕妇年龄较大、体力较差等情况，也可能影响顺产的进行。
5. 产程进展：破水后，产程的进展情况决定分娩方式。如果产程进展顺利，宫缩逐渐增强，宫口逐渐开大，胎儿头部逐渐下降，顺产的可能性较大；若破水后长时间没有宫缩，或者宫缩乏力，产程停滞，经过处理后仍无改善，为了避免胎儿和孕妇出现危险，可能需要剖宫产。
综上所述，破水没宫缩时选择顺产还是剖宫产，需要综合考虑胎儿状况、孕妇骨盆条件、羊水情况、孕妇身体状况以及产程进展等多方面因素。医生会根据具体情况进行全面评估，权衡利弊，为孕妇和胎儿选择最安全、最合适的分娩方式。
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