职场人痔疮严重到需手术的地步，通常有痔核脱出不能回纳、大量便血导致贫血、剧烈疼痛难以缓解、反复感染发炎、形成血栓性外痔等情况。
1. 痔核脱出不能回纳：当痔疮发展到一定程度，痔核会脱出肛门外。初期可能在排便后可自行回纳，但如果病情加重，痔核脱出后无法自行回纳，甚至需要用手推回，且之后仍会频繁脱出，这就表明痔疮较为严重，可能需要手术治疗。因为长期脱出的痔核容易受到摩擦、挤压，导致血液循环不畅，进而引起组织坏死。
2. 大量便血导致贫血：痔疮常见症状之一是便血，一般为便后滴血或手纸上带血。但如果出现大量便血，如喷射状出血，且持续时间较长，就可能导致贫血。患者会出现头晕、乏力、心慌等症状，严重影响身体健康。这种情况下，通过保守治疗效果往往不佳，需要考虑手术切除痔疮，以达到止血的目的。
3. 剧烈疼痛难以缓解：痔疮在发作时可能会引起疼痛，但通常可以通过药物或其他保守治疗方法缓解。然而，如果疼痛剧烈，持续时间长，严重影响日常生活和工作，且经过多种保守治疗都无法有效缓解，就可能需要手术干预。这可能是由于痔疮发生了嵌顿、绞窄等情况，导致局部组织缺血、坏死，引起剧烈疼痛。
4. 反复感染发炎：痔疮如果经常受到细菌感染，会出现红肿、疼痛、分泌物增多等症状，且容易反复发作。长期的感染发炎不仅会加重患者的痛苦，还可能引发其他并发症，如肛周脓肿等。对于这种反复感染发炎的痔疮，手术切除可以去除感染源，防止病情进一步恶化。
5. 形成血栓性外痔：当外痔内的血管破裂，血液凝结形成血栓时，就会形成血栓性外痔。患者会感到肛门处有剧烈的疼痛，尤其是在行走或坐立时更为明显。血栓性外痔一般通过保守治疗很难完全消除，通常需要手术将血栓取出，以缓解疼痛和不适。
职场人若出现痔核脱出不能回纳、大量便血导致贫血、剧烈疼痛难以缓解、反复感染发炎、形成血栓性外痔等情况，说明痔疮已经较为严重，应及时就医评估是否需要手术治疗。在治疗过程中，可遵医嘱使用痔疮膏、槐角丸、化痔栓等药物辅助治疗。建议前往正规医院的肛肠外科就诊，以便获得专业的诊断和治疗。