急性非 ST 段抬高型心肌梗死是常见心血管急症,发病与血管内皮损伤、血小板聚集、血栓形成、炎症反应、遗传因素相关。基因编辑技术可从调控致病基因表达、改善血管内皮功能、抑制血小板聚集、减轻炎症反应、修复受损心肌细胞等方面发挥作用,为治疗带来新方向。
1. 疾病介绍:急性非 ST 段抬高型心肌梗死属于急性冠状动脉综合征,因冠状动脉血流突然减少,心肌供血不足致心肌损伤坏死。患者常有胸痛、胸闷、心悸等症状,严重时可致心律失常、心力衰竭甚至猝死。
2. 发病机制:血管内皮损伤使内皮下胶原暴露,激活血小板,血小板黏附、聚集形成血小板血栓;凝血系统激活,纤维蛋白原转变为纤维蛋白,加固血栓;炎症反应释放多种细胞因子和炎症介质,加重血管内皮损伤和血栓形成;遗传因素影响个体对疾病易感性和治疗反应。
3. 基因编辑技术原理:通过对特定基因序列进行修饰、删除或插入,改变基因表达和功能。常用技术有 CRISPR - Cas9、锌指核酸酶、转录激活样效应因子核酸酶等。
4. 基因编辑在治疗中的潜在作用:调控致病基因表达,降低患者血脂水平,减少脂质在血管壁沉积,延缓动脉粥样硬化进展;改善血管内皮功能,促进血管内皮细胞增殖和修复,增强血管弹性和舒张功能;抑制血小板聚集,减少血栓形成风险;减轻炎症反应,抑制炎症因子释放,降低炎症对心肌损伤;修复受损心肌细胞,促进心肌细胞再生和修复,改善心脏功能。
5. 相关药物:治疗急性非 ST 段抬高型心肌梗死常用药物有阿司匹林、氯吡格雷、阿托伐他汀等。阿司匹林和氯吡格雷可抑制血小板聚集,阿托伐他汀可降低血脂、稳定斑块。使用药物需遵医嘱。
急性非 ST 段抬高型心肌梗死危害大,基因编辑技术为其治疗提供新思路和方法。虽目前处于研究阶段,但有巨大潜力。未来需深入研究和探索,解决技术和伦理问题,让基因编辑技术更好服务于临床治疗,为患者带来更多希望。