中医辨别肺结核咳嗽和普通咳嗽可从病史、症状表现、舌象脉象、病情发展、伴随症状等方面入手，调养方法包括中药调理、饮食调养、生活起居调整、情志调节、适当运动等。
1. **病史**：普通咳嗽多由外感风寒、风热、燥邪等引起，起病较急，常与近期的外感病史相关，如淋雨、受寒、过度劳累后着凉等。而肺结核咳嗽患者多有结核接触史，结核菌感染人体后，可能经过一段时间的潜伏期才出现咳嗽症状。
2. **症状表现**：普通咳嗽的症状相对较轻，咳嗽声音较清脆，一般无痰或仅有少量白痰，经过适当治疗后，咳嗽症状通常在较短时间内缓解。肺结核咳嗽则较为剧烈，且持续时间较长，可伴有咳痰，痰液可为黄色、白色或带血丝，部分患者还会出现刺激性干咳。
3. **舌象脉象**：普通咳嗽患者的舌象多表现为舌质淡红，苔薄白或薄黄；脉象多浮数或浮紧。肺结核患者的舌象常为舌红少苔，脉象细数，这是阴虚内热的表现。
4. **病情发展**：普通咳嗽若治疗及时，病情容易控制，一般不会出现病情反复或加重的情况。肺结核咳嗽若不及时治疗，病情会逐渐加重，可出现低热、盗汗、乏力、消瘦等全身症状，严重影响身体健康。
5. **伴随症状**：普通咳嗽可能伴有轻微的鼻塞、流涕、咽痛等上呼吸道感染症状。肺结核除咳嗽外，还常伴有午后低热、夜间盗汗、食欲不振、体重减轻等症状，女性患者可能出现月经不调。
6. **中药调理**：对于普通咳嗽，若为风寒咳嗽，可选用通宣理肺丸、杏苏止咳颗粒等；风热咳嗽可选用桑菊感冒片、急支糖浆等。肺结核咳嗽多属阴虚肺热，可选用百合固金丸、养阴清肺丸、月华丸等，具体用药需遵医嘱。
7. **饮食调养**：普通咳嗽患者饮食宜清淡，可适当食用梨、枇杷、萝卜等具有润肺止咳作用的食物。肺结核患者应增加营养，多吃高蛋白、高热量、高维生素的食物，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、新鲜蔬菜水果等。
8. **生活起居调整**：普通咳嗽患者要注意休息，保证充足的睡眠，避免劳累和熬夜。肺结核患者需注意隔离，居住环境要保持通风良好，阳光充足。
9. **情志调节**：保持心情舒畅对咳嗽的恢复很重要。普通咳嗽患者避免情绪波动过大，肺结核患者由于病情较为严重，容易产生焦虑、抑郁等情绪，需及时进行心理疏导，树立战胜疾病的信心。
10. **适当运动**：普通咳嗽患者在病情缓解后可进行适量的运动，如散步、太极拳等，增强体质。肺结核患者在病情稳定期可进行一些舒缓的运动，如八段锦、瑜伽等，但要避免过度劳累。
中医通过多方面的综合判断来辨别肺结核咳嗽和普通咳嗽，针对不同类型的咳嗽采取相应的调养方法。无论是哪种咳嗽，都应及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗和调养。同时，保持良好的生活习惯和心态，有助于咳嗽症状的缓解和身体的康复。