老年人一用力小腹疼，可能暗藏肠道疾病、泌尿系统疾病、生殖系统疾病、疝气、腹部肌肉拉伤等健康危机。
1. 肠道疾病：如肠易激综合征、肠炎、肠梗阻等。肠易激综合征是一种常见的功能性肠病，其病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏高敏感性、肠道感染、肠道微生态失衡等因素有关，用力时肠道蠕动可能加剧，引发疼痛。肠炎通常由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，炎症刺激肠道黏膜，用力时会导致小腹疼痛。肠梗阻则是由于肠内容物通过障碍，肠管扩张、肠壁缺血等，用力会使腹压增加，加重疼痛。治疗上，肠易激综合征可使用匹维溴铵、曲美布汀、奥替溴铵等药物调节肠道动力；肠炎可根据感染类型使用诺氟沙星、阿奇霉素、利巴韦林等药物抗感染；肠梗阻可能需要禁食、胃肠减压，严重时需手术治疗。
2. 泌尿系统疾病：例如膀胱炎、尿道炎、尿路结石等。膀胱炎和尿道炎多由细菌感染所致，炎症刺激膀胱和尿道黏膜，用力时会使疼痛加剧。尿路结石是尿液中的矿物质结晶沉积形成的，结石在泌尿系统移动时，会损伤尿路黏膜，用力时结石位置可能改变，引发小腹疼。治疗方面，膀胱炎和尿道炎可使用头孢克肟、左氧氟沙星、阿莫西林等抗生素治疗；尿路结石较小者可通过服用排石颗粒、肾石通颗粒等药物促进排出，较大结石可能需体外冲击波碎石或手术取石。
3. 生殖系统疾病：男性可能有前列腺炎、附睾炎等，女性可能存在盆腔炎、附件炎等。前列腺炎多由病原体感染或某些非感染性因素引起，炎症刺激会导致小腹坠胀、疼痛，用力时症状更明显。附睾炎常由泌尿系统感染扩散所致，附睾肿胀疼痛，用力时牵扯周围组织，加重疼痛。女性盆腔炎和附件炎多由病原体感染引起，炎症使盆腔组织充血、粘连，用力时会引起小腹疼。治疗上，前列腺炎可使用坦索罗辛、前列舒通胶囊、非那雄胺等药物；附睾炎可使用头孢呋辛、氧氟沙星、阿奇霉素等抗生素；盆腔炎和附件炎可使用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物治疗。
4. 疝气：通常是由于腹壁薄弱或腹内压力增高等原因，导致腹腔内的器官或组织通过薄弱点突出到皮下。老年人腹壁肌肉松弛，用力时腹压升高，更容易诱发疝气发作，突出的组织会引起小腹疼痛。治疗上，症状较轻者可使用疝气带保守治疗，严重者需手术修补。
5. 腹部肌肉拉伤：老年人可能因运动不当、突然用力等导致腹部肌肉拉伤，用力时受伤的肌肉受到牵拉，引起疼痛。一般可通过休息、热敷、按摩等方法缓解，疼痛严重时可服用布洛芬、双氯芬酸钠、塞来昔布等药物止痛。
老年人一用力小腹疼可能涉及多种健康危机，涵盖肠道、泌尿、生殖等多个系统的疾病，以及疝气、肌肉拉伤等情况。当出现这种症状时，应及时到正规医院就诊，进行详细检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗，遵医嘱使用药物，以保障身体健康。