儿童患风湿性关节炎通常难以自愈，与病情程度、感染控制情况、自身免疫状态、治疗依从性、生活护理等因素有关。

1. 病情程度：若儿童风湿性关节炎病情较轻，仅有关节轻微疼痛、肿胀，未累及心脏等重要器官，经规范治疗后恢复较好。但病情较重，如出现心脏炎、多关节受累，关节功能严重受损，自愈可能性小，还可能遗留后遗症。

2. 感染控制情况：风湿性关节炎与A组乙型溶血性链球菌感染相关。若能及时有效控制感染，清除体内链球菌，可减轻免疫反应，利于病情恢复。若感染未得到控制，链球菌持续存在，会反复刺激免疫系统，导致病情迁延不愈，难以自愈。

3. 自身免疫状态：儿童自身免疫系统发育不完善，免疫功能异常，易引发风湿性关节炎。免疫状态好的儿童，恢复能力相对较强，但也需治疗干预。免疫功能较差的儿童，病情易反复，更难自愈。

4. 治疗依从性：规范治疗对儿童风湿性关节炎的恢复至关重要。治疗药物包括阿司匹林、布洛芬、青霉素等。若儿童能严格遵医嘱按时服药、定期复查，病情可得到有效控制。若治疗依从性差，随意增减药量或停药，会影响治疗效果，导致病情反复或加重。

5. 生活护理：良好的生活护理有助于儿童病情恢复。如保证充足睡眠、合理饮食、适当运动、避免寒冷潮湿环境等。若生活护理不到位，儿童过度劳累、营养不均衡，会影响身体恢复，不利于病情好转。

综上所述，儿童患风湿性关节炎一般不能自愈，受多种因素影响。家长应及时带儿童到正规医院就诊，积极配合治疗，做好生活护理，以促进儿童病情恢复，减少并发症发生。

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