年轻人与老年人在冠状动脉硬化方面存在诸多差异，包括发病原因、病变程度、症状表现、治疗方式、预后情况等。
1. 发病原因：年轻人冠状动脉硬化发病，常与不良生活习惯相关，如长期大量吸烟、酗酒、高脂高糖饮食、缺乏运动、长期熬夜等，还可能和遗传因素有关。而老年人除上述因素外，主要因年龄增长，血管自然老化、弹性降低、血管壁增厚，且常伴有高血压、糖尿病、高血脂等基础疾病，加速冠状动脉硬化进程。
2. 病变程度：年轻人冠状动脉硬化病变相对较轻，多处于早期阶段，血管狭窄程度一般不严重。老年人冠状动脉硬化时间长，病变复杂且严重，可能多支血管受累，血管狭窄程度较高，甚至完全闭塞。
3. 症状表现：年轻人冠状动脉硬化即便血管有一定病变，因心脏功能较好、血管代偿能力强，可能无明显症状，或仅在剧烈运动、情绪激动时出现胸闷、胸痛等轻微症状。老年人由于心脏储备功能下降，症状更明显且多样，日常活动甚至休息时都可能出现心绞痛、心悸、呼吸困难等症状，还易引发心律失常、心力衰竭等严重并发症。
4. 治疗方式：年轻人冠状动脉硬化治疗，首先强调改善生活方式，如戒烟限酒、合理饮食、增加运动、规律作息等。药物治疗可选用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等，以抗血小板聚集、调节血脂、稳定斑块、降低心肌耗氧量。多数患者通过保守治疗可控制病情进展。老年人治疗除改善生活方式和药物治疗外，若冠状动脉病变严重，可能需介入治疗，如冠状动脉支架置入术，或外科手术治疗，如冠状动脉搭桥术。
5. 预后情况：年轻人若能早期发现并积极改善生活方式、规范治疗，冠状动脉硬化病情可得到有效控制，甚至部分逆转，预后较好。老年人因身体机能差、基础疾病多，即便接受治疗，恢复能力弱，易出现并发症，预后相对较差。
年轻人和老年人冠状动脉硬化在发病原因、病变程度、症状表现、治疗方式和预后情况等方面存在显著差异。了解这些差异，有助于针对不同年龄段人群采取更有针对性的预防和治疗措施，提高冠状动脉硬化的防治效果。