支原体感染常用药物有大环内酯类、四环素类、喹诺酮类、林可酰胺类、氨基糖苷类等。
1. 大环内酯类:此类药物是治疗支原体感染的常用药物。其作用机制是通过与细菌核糖体的 50S 亚基结合,抑制细菌蛋白质的合成。常见药物有阿奇霉素、红霉素、克拉霉素等。阿奇霉素具有半衰期长、组织浓度高的特点,对支原体感染有较好的疗效;红霉素应用时间较长,对支原体感染也有一定的治疗作用;克拉霉素抗菌活性较强,不良反应相对较少。
2. 四环素类:能特异性地与细菌核糖体 30S 亚基的 A 位置结合,阻止氨基酰-tRNA 在该位上的联结,从而抑制肽链的增长和影响细菌蛋白质的合成。常用的有四环素、多西环素、米诺环素等。多西环素抗菌谱广,对支原体感染效果较好;米诺环素抗菌活性比多西环素更强。
3. 喹诺酮类:通过抑制细菌 DNA 旋转酶和拓扑异构酶Ⅳ的活性,阻碍细菌 DNA 复制而达到杀菌目的。常用药物包括左氧氟沙星、莫西沙星、环丙沙星等。左氧氟沙星抗菌作用强,不良反应相对较少;莫西沙星对呼吸道支原体感染有较好的疗效。
4. 林可酰胺类:主要作用于细菌核糖体的 50S 亚基,抑制细菌蛋白质的合成。代表药物是林可霉素和克林霉素。克林霉素抗菌活性比林可霉素强,对支原体感染也有一定的治疗作用。
5. 氨基糖苷类:作用机制是作用于细菌体内的核糖体,抑制细菌蛋白质合成,并破坏细菌细胞膜的完整性。常用药物有庆大霉素、阿米卡星等,但此类药物副作用相对较多,一般不作为支原体感染的首选药物。
支原体感染后,可根据具体情况选择合适的药物进行治疗。但药物的选择需要综合考虑患者的年龄、病情严重程度、药物敏感性等因素。在使用药物治疗时,一定要严格遵医嘱,避免自行用药。如果用药过程中出现不适或症状无改善,应及时到正规医院就诊。