儿童发烧时，判断是否使用布洛芬可参考三个度数界限，分别是38.5℃、39℃以及结合持续时间和症状判断的灵活界限。38.5℃是常用参考值，39℃属于高热需更谨慎对待，灵活界限需综合多方面考量。此外，还需了解布洛芬的作用、其他可选择药物以及就医指征等内容。
1. 38.5℃界限：一般情况下，当儿童体温达到38.5℃时，可考虑使用布洛芬。布洛芬属于非甾体类抗炎药，具有解热、镇痛、抗炎的作用。它能抑制前列腺素的合成，从而发挥降低体温的效果。但这并非绝对标准，还需结合儿童的精神状态等因素。如果儿童虽然体温达到38.5℃，但精神状态良好，玩耍、饮食正常，也可先采取物理降温方法，如用湿毛巾擦拭额头、腋窝、腹股沟等大动脉处，或使用退热贴。
2. 39℃界限：当儿童体温达到39℃，已属于高热状态。此时使用布洛芬降温是较为必要的。高热可能会引起儿童惊厥等不良后果，及时使用布洛芬可以帮助降低体温，减少高热带来的风险。同时，要密切观察儿童的症状，如是否有呼吸急促、抽搐等表现。
3. 灵活界限：除了固定的度数，还需结合发烧持续时间和伴随症状判断。如果儿童体温未达到38.5℃，但发烧持续时间较长，如超过24小时，或伴有精神萎靡、哭闹不止、拒绝进食等症状，也可在医生指导下使用布洛芬。另外，如果儿童既往有高热惊厥史，体温在38℃左右时，就可考虑使用药物降温。
4. 其他可选择药物：除了布洛芬，对乙酰氨基酚也是常用的儿童退烧药，它的作用机制与布洛芬类似，同样具有解热镇痛作用。还有小儿柴桂退热颗粒等中成药，也可用于儿童发热的治疗，具有清热解毒的功效。
5. 就医指征：如果儿童使用布洛芬后体温持续不退，或体温反复升高，或出现了严重的伴随症状，如剧烈呕吐、腹泻、呼吸困难等，应及时前往正规医院就诊，进行详细的检查和治疗。
儿童发烧时，38.5℃、39℃以及灵活界限是判断是否使用布洛芬的重要参考。但用药需谨慎，应综合考虑儿童的具体情况。同时，了解其他可选择的药物和就医指征也十分重要。无论使用何种药物，都应遵医嘱。