怀疑肺癌时,可通过症状表现、影像学检查、肿瘤标志物检测、痰液细胞学检查、病理活检等方式快速确诊。
1. 症状表现:肺癌早期可能出现咳嗽、咯血、胸痛、发热、气短等症状。咳嗽多为刺激性干咳,咯血表现为痰中带血或少量咯血。胸痛一般为不规则隐痛或钝痛。若出现这些症状,需警惕肺癌的可能,但这些症状也可能由其他疾病引起,所以不能仅凭症状确诊。
2. 影像学检查:包括胸部X线、CT、MRI等。胸部X线是初步筛查的常用方法,可发现肺部的大致病变。CT检查能更清晰地显示肺部的细微结构和病变特征,对于早期肺癌的诊断具有重要价值。MRI则在判断肺癌是否侵犯周围组织和器官方面有一定优势。
3. 肿瘤标志物检测:常见的肺癌相关肿瘤标志物有癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角蛋白19片段(CYFRA21 - 1)等。这些标志物在肺癌患者体内可能会升高,但肿瘤标志物升高并不一定意味着患有肺癌,还需要结合其他检查结果综合判断。
4. 痰液细胞学检查:通过收集患者的痰液,在显微镜下观察是否存在癌细胞。该方法简单、无创,但阳性率相对较低,需要多次检查以提高诊断准确性。
5. 病理活检:这是确诊肺癌的“金标准”。包括支气管镜活检、经皮肺穿刺活检、手术切除活检等。支气管镜活检可直接观察气管和支气管内的病变情况,并可取组织进行病理检查。经皮肺穿刺活检适用于外周肺部病变,在CT引导下将穿刺针经皮刺入肺部病变部位,获取组织进行病理诊断。手术切除活检则是将病变组织完整切除后进行病理检查。
怀疑肺癌时,不要过度焦虑,可通过上述多种方法进行综合诊断。症状表现可作为初步判断的依据,影像学检查能发现肺部病变,肿瘤标志物检测可提供参考,痰液细胞学检查简单无创,而病理活检则是确诊的关键。一旦怀疑肺癌,应及时到正规医院就诊,以便尽早明确诊断并采取相应的治疗措施。