男生第一次疼痛出现不痛与剧痛的极端情况，可能与心理因素、生理结构差异、疾病影响、外伤情况、药物作用等有关。
1. 心理因素：心理状态对疼痛感知影响较大。若男生在面临可能产生疼痛的情况时，处于极度紧张、焦虑状态，大脑会对疼痛信号过度放大，可能导致感觉剧痛。相反，若心理放松、注意力分散，对疼痛的敏感度降低，就可能感觉疼痛不明显甚至不痛。比如在进行某些检查或小手术时，紧张的男生可能觉得疼痛难忍，而心态平和的男生可能感觉还好。
2. 生理结构差异：不同男生的生理结构存在一定差异。例如，在进行某些侵入性操作时，若个体的神经分布、组织厚度等不同，疼痛感受也会不同。神经分布稀疏或组织较厚的部位，可能对刺激的反应相对较弱，疼痛程度较低；而神经丰富且敏感的区域，受到刺激时则可能引发剧痛。
3. 疾病影响：一些潜在疾病会改变身体对疼痛的感知。如患有糖尿病的男生，可能因神经病变导致感觉减退，在受到损伤时可能感觉不到明显疼痛。而患有前列腺炎、附睾炎等男科疾病的男生，在受到外界刺激时，可能会引发剧痛，因为炎症状态下组织更加敏感。
4. 外伤情况：外伤的程度和部位决定疼痛程度。轻微擦伤、挫伤可能仅引起轻微疼痛甚至不痛，而严重的骨折、大面积撕裂伤等则会导致剧痛。例如手指被轻微划伤可能只是短暂的刺痛，而腿部骨折时则会产生难以忍受的剧痛。
5. 药物作用：某些药物会影响疼痛感知。在进行一些医疗操作前使用了局部麻醉药，男生可能感觉不到疼痛。而如果身体对某些药物过敏或不耐受，可能会引发剧烈的疼痛反应，如药物不良反应导致的腹痛等。常用的局部麻醉药有利多卡因、丁卡因、布比卡因等，使用时需遵医嘱。
男生第一次疼痛出现不痛与剧痛的极端情况是多种因素共同作用的结果。心理、生理、疾病、外伤和药物等方面都可能对疼痛感知产生影响。当出现异常疼痛情况时，应及时到正规医院就诊，以便明确原因并采取相应的治疗措施。