钡灌肠和肠镜虽都用于肠道检查，但给患者带来的痛苦感受有差异，主要受检查方式、准备过程、侵入程度、心理因素、个体耐受差异等影响。
1. 检查方式：钡灌肠是通过向肠道内灌入硫酸钡造影剂，然后利用X线进行成像，以此观察肠道形态和结构。在灌入造影剂时，肠道会有胀满感。而肠镜检查是将带有摄像头的细长管子经肛门插入肠道，医生可直接观察肠道内部情况。插入过程中，肠镜可能会对肠道产生牵拉和刺激。
2. 准备过程：钡灌肠前，患者需在检查前1 - 2天开始控制饮食，检查前一晚要服用泻药清洁肠道，以保证肠道内无过多粪便影响检查结果。清洁肠道过程中，频繁腹泻会让患者身体不适。肠镜检查的肠道准备要求更为严格，不仅饮食控制时间长，泻药剂量可能更大，腹泻次数更多，部分患者还可能出现脱水、电解质紊乱等情况。
3. 侵入程度：钡灌肠时，灌入造影剂的导管较细，对肛门和直肠的刺激相对较小。肠镜的管径相对较粗，插入过程中可能会引起肛门和直肠的疼痛，且在通过肠道弯曲部位时，可能会导致肠道痉挛，增加患者痛苦。
4. 心理因素：部分患者对肠道检查存在恐惧心理，在进行钡灌肠或肠镜检查前会过度紧张，这种紧张情绪会使肠道肌肉收缩，增加检查难度，也会让患者感觉更加痛苦。尤其是肠镜检查，由于其侵入性更强，患者的恐惧心理可能更明显。
5. 个体耐受差异：不同患者对疼痛和不适的耐受程度不同。有些患者肠道较为敏感，即使是轻微的刺激也会感觉非常痛苦；而有些患者耐受性较好，在检查过程中可能仅有轻微不适。此外，患者的年龄、体质等因素也会影响其对检查痛苦的感受。
钡灌肠和肠镜在肠道检查中各有特点，给患者带来的痛苦感受受多种因素影响。在选择检查方式时，医生会根据患者的具体情况，如病情、身体状况、心理状态等综合考虑，以尽量减少患者的痛苦，提高检查的准确性。患者在检查前应与医生充分沟通，了解检查过程和注意事项，做好心理准备。