总想大便又拉不出来，医学上称为里急后重，可通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、药物治疗等方法缓解。调整饮食可增加膳食纤维摄入，促进肠道蠕动；增加运动能增强胃肠动力；腹部按摩可刺激肠道；药物治疗能改善排便情况。
1. 调整饮食：增加膳食纤维的摄入是关键。膳食纤维具有很强的吸水性，它可以在肠道中吸收大量水分，使粪便变得松软且体积增大，促进肠道蠕动。常见的富含膳食纤维的食物有燕麦、玉米等粗粮，芹菜、菠菜等蔬菜，以及苹果、香蕉等水果。同时，要保证充足的水分摄入，每天至少饮用1500 - 2000毫升的水，有助于软化粪便，使其更容易排出。避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，这些食物可能会加重肠道负担，导致便秘症状加剧。
2. 增加运动：适当的运动能够增强胃肠动力。散步是一种简单易行的运动方式，每天坚持散步30分钟以上，可以促进肠道蠕动。慢跑能加快身体的新陈代谢，对改善排便情况也有帮助。瑜伽中的一些特定体式，如扭转式、下犬式等，能够刺激腹部器官，促进消化和排便。运动还能调节神经系统功能，缓解精神压力，而精神压力过大也是导致便秘的一个重要因素。
3. 腹部按摩：以肚脐为中心，用手掌轻轻按摩腹部。按摩时按照顺时针方向进行，因为顺时针方向与肠道的蠕动方向一致。每次按摩10 - 15分钟，每天可进行2 - 3次。这样的按摩可以刺激肠道神经，促进肠道蠕动，帮助粪便排出。在按摩前，要注意双手温暖，避免过凉的手刺激腹部引起不适。
4. 药物治疗：如果上述方法效果不佳，可以考虑使用药物治疗。常用的药物有乳果糖口服溶液，它可以增加肠道内的渗透压，使水分进入肠道，软化粪便。聚乙二醇电解质散能增加粪便的含水量，促进排便。开塞露是一种外用药物，通过刺激直肠壁引起排便反射，帮助排出干结的粪便。使用药物时必须遵医嘱。
5. 养成良好的排便习惯：每天定时排便，即使没有便意，也可以在固定的时间去厕所蹲几分钟，久而久之，可形成条件反射。排便时要集中注意力，避免玩手机、看报纸等分散注意力的行为，以免抑制排便反射。
总想大便又拉不出来是一种常见且令人困扰的症状，通过调整饮食、增加运动、腹部按摩、药物治疗以及养成良好的排便习惯等方法，多数情况下可以得到有效缓解。如果症状持续不缓解或伴有腹痛、便血等其他异常症状，应及时到正规医院的消化内科或肛肠外科就诊，以明确病因并进行针对性治疗。