牙龈出现肉疙瘩可能由多种因素引起，如根尖周炎、牙周脓肿、牙龈瘤、智齿冠周炎、牙龈纤维瘤病等。
1. 根尖周炎：牙齿龋坏等因素导致牙髓感染，炎症通过根尖孔扩散到根尖周组织，引发根尖周炎。炎症长期刺激会在牙龈处形成瘘管，表现为肉疙瘩。治疗时一般需要进行根管治疗，清除根管内的感染物质，严密充填根管，消除炎症。常用药物有甲硝唑、阿莫西林、头孢克肟等，需遵医嘱使用。
2. 牙周脓肿：牙周炎发展到晚期，深牙周袋内的脓性分泌物引流不畅时，可形成牙周脓肿，表现为牙龈上的肉疙瘩。治疗需先进行脓肿切开引流，缓解疼痛和肿胀，之后进行系统的牙周治疗，包括洁治、刮治等。辅助药物有替硝唑、罗红霉素、阿奇霉素等，具体用药遵医嘱。
3. 牙龈瘤：这是一种来源于牙周膜及牙龈结缔组织的炎性增生物，并非真正的肿瘤。可能与局部刺激、内分泌因素等有关。治疗主要是手术切除，切除应彻底，否则容易复发。术后可根据情况使用一些消炎药物，如克林霉素、左氧氟沙星等，用药要遵医嘱。
4. 智齿冠周炎：智齿萌出不全或阻生时，牙冠周围软组织发生的炎症。炎症可波及牙龈，导致牙龈肿胀形成肉疙瘩。治疗时，可先进行局部冲洗上药，使用过氧化氢溶液和生理盐水交替冲洗盲袋，然后涂抹碘甘油。待炎症缓解后，对于阻生的智齿一般建议拔除。同时可配合使用药物，如奥硝唑、头孢拉定等，需遵医嘱。
5. 牙龈纤维瘤病：病因不明，可能与遗传等因素有关。表现为牙龈广泛的纤维性增生，可呈结节状，类似肉疙瘩。治疗以手术切除增生的牙龈为主，术后要注意口腔卫生，防止复发。也可在医生指导下使用一些口腔含漱剂，如氯己定含漱液等。
牙龈出现肉疙瘩的原因多样，治疗方法也因病因不同而有所差异。当发现牙龈肉疙瘩时，应及时到正规医院口腔科就诊，明确病因，采取针对性的治疗措施。同时，要注意保持良好的口腔卫生习惯，定期进行口腔检查，预防口腔疾病的发生。