耳后长小疙瘩可能由耳后淋巴结肿大、皮脂腺囊肿、毛囊炎等病因引起，此外，脂肪瘤、纤维瘤也可能导致这种情况。

1. 耳后淋巴结肿大：耳后分布着丰富的淋巴结，当身体受到细菌、病毒感染时，如感冒、扁桃体炎等，耳后淋巴结可能会肿大，表现为小疙瘩。这是身体免疫系统的一种反应，通过淋巴细胞的增生来对抗病原体。治疗方面，需要针对原发感染进行治疗，如使用阿莫西林、头孢克肟、阿奇霉素等抗生素控制细菌感染，遵医嘱用药。

2. 皮脂腺囊肿：皮脂腺导管堵塞，皮脂逐渐淤积形成潴留性囊肿。多因皮肤清洁不当、皮脂腺分泌旺盛等因素导致。囊肿一般为圆形，边界清晰，表面光滑，与皮肤粘连。治疗上，较小的囊肿可暂时观察，较大或反复感染的囊肿建议手术切除。

3. 毛囊炎：主要由细菌感染毛囊引起，常见的致病菌为金黄色葡萄球菌。不注意耳后皮肤卫生、搔抓等都可能诱发。表现为以毛囊为中心的红色丘疹，有时顶部有白色脓疱。治疗可外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏等药物，遵医嘱使用。

4. 脂肪瘤：由脂肪过度增生积聚形成，是一种常见的软组织良性肿瘤。通常质地柔软，边界清楚，可推动。较小的脂肪瘤一般无需处理，较大或影响美观、有压迫症状的脂肪瘤可手术切除。

5. 纤维瘤：来源于纤维结缔组织的良性肿瘤，病因不明，可能与创伤、射线照射等因素有关。瘤体多为圆形或椭圆形，质地较硬，生长缓慢。一般采取手术切除治疗。

耳后长小疙瘩的病因多样，不同病因的治疗方法也有所不同。当发现耳后有小疙瘩时，应密切观察其大小、形态、质地等变化，若疙瘩持续不消退、增大、疼痛或出现其他异常症状，建议及时到正规医院的耳鼻咽喉科|皮肤科就诊，明确病因后进行针对性治疗。

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