肺癌晚期化疗效果受肿瘤病理类型、患者身体状况、基因变异情况、化疗方案选择、心理状态等因素影响。
1. 肿瘤病理类型：肺癌主要分为小细胞肺癌和非小细胞肺癌，小细胞肺癌恶性程度高、生长迅速，但对化疗相对敏感，化疗后可能在短期内使肿瘤缩小；非小细胞肺癌包含腺癌、鳞癌等多种类型，不同亚型对化疗的反应有所差异，其中一些类型可能对化疗的敏感性不如小细胞肺癌。
2. 患者身体状况：患者的年龄、基础疾病等会影响化疗效果。年轻、身体状况较好、没有严重基础疾病的患者，通常对化疗的耐受性更强，能更好地承受化疗药物的副作用，从而更有利于完成整个化疗疗程，达到较好的治疗效果。而年龄较大、合并有心脏病、糖尿病等基础疾病的患者，化疗过程中可能出现更多并发症，影响治疗的顺利进行。
3. 基因变异情况：部分肺癌患者存在特定的基因变异，如表皮生长因子受体（EGFR）基因突变、间变性淋巴瘤激酶（ALK）融合基因等。对于有这些敏感基因突变的患者，除了化疗，还可以选择针对性的靶向治疗药物，如吉非替尼、厄洛替尼、克唑替尼等。靶向治疗疗效好、副作用小，与化疗联合使用可能会提高治疗效果。
4. 化疗方案选择：不同的化疗方案对肺癌晚期患者的治疗效果不同。常用的化疗药物有顺铂、卡铂、紫杉醇、多西他赛等。医生会根据患者的具体情况，如肿瘤病理类型、身体状况等，制定个性化的化疗方案。合适的化疗方案能够更有效地杀死肿瘤细胞，同时尽量减少对正常组织的损伤。
5. 心理状态：患者的心理状态对化疗效果也有一定影响。保持积极乐观的心态，能够增强患者的免疫力，提高对化疗的耐受性。相反，长期处于焦虑、抑郁等不良情绪中，可能会影响患者的内分泌和免疫系统功能，进而影响化疗效果。
肺癌晚期化疗效果受多种因素综合影响。在治疗过程中，需要综合考虑肿瘤病理类型、患者身体状况、基因变异情况等，制定个性化的治疗方案。同时，关注患者的心理状态，给予心理支持，有助于提高化疗效果，改善患者的生活质量。建议患者前往正规医院的肿瘤科或放疗化疗科就诊，以便获得更专业的治疗。