孕妇肚子长小红点痒，可能是皮肤问题如妊娠痒疹、湿疹、皮肤干燥，也可能是妊娠期肝内胆汁淤积症、过敏反应等另有隐情。
1. 妊娠痒疹：这是孕期常见的皮肤问题，病因尚不明确，可能与孕妇体内激素水平变化、皮肤张力改变等有关。表现为肚子上出现红色丘疹，伴有瘙痒。一般在分娩后几周内自行消退。治疗上，可遵医嘱外用炉甘石洗剂、氧化锌软膏等药物缓解瘙痒症状。
2. 湿疹：孕期由于免疫系统和内分泌系统的变化，孕妇更容易患上湿疹。肚子部位皮肤接触到某些过敏原、刺激物，或者皮肤过于潮湿等都可能诱发湿疹。湿疹表现为红斑、丘疹、水疱等多形性皮疹，瘙痒剧烈。治疗时，可在医生指导下使用氢化可的松乳膏、地奈德乳膏等糖皮质激素类药物，以及他克莫司软膏等钙调神经磷酸酶抑制剂。
3. 皮肤干燥：随着孕周增加，孕妇肚子皮肤被撑开，皮肤的水分流失加快，容易变得干燥，从而出现小红点和瘙痒症状。日常应注意皮肤保湿，可使用温和、无刺激的润肤霜，如凡士林、尿素霜等。
4. 妊娠期肝内胆汁淤积症：这是一种妊娠期特有的并发症，主要与孕妇体内雌激素水平升高、肝脏对雌激素的敏感性增加等因素有关。胆汁酸在体内淤积，刺激皮肤神经末梢，导致瘙痒，通常先从手掌和脚掌开始，逐渐向躯干蔓延，肚子上也会出现小红点和瘙痒。需要及时就医，进行血清胆汁酸等检查。治疗上，可遵医嘱使用熊去氧胆酸、腺苷蛋氨酸等药物降低胆汁酸水平。
5. 过敏反应：孕妇接触到某些过敏原，如食物、衣物材质、化妆品等，可能引发过敏反应，导致肚子上长小红点痒。应尽快脱离过敏原，症状较轻者可在医生指导下口服氯雷他定、西替利嗪等抗组胺药物，外用糠酸莫米松乳膏等药物。
孕妇肚子长小红点痒的原因多样，可能是单纯的皮肤问题，也可能是其他疾病的表现。当出现这种情况时，孕妇不要自行用药，应及时到正规医院就诊，明确病因后，在医生的指导下进行合理治疗，以保障自身和胎儿的健康。