老年人腿疼常见病因有骨关节炎、骨质疏松症、腰椎间盘突出症、下肢动脉硬化闭塞症、风湿性关节炎、坐骨神经痛、痛风等。
1. 骨关节炎：这是老年人腿疼常见病因之一。关节软骨随着年龄增长逐渐磨损，关节边缘骨质增生，导致关节疼痛、肿胀、活动受限。治疗方法包括休息、物理治疗，如热敷、按摩等，药物治疗可选用硫酸氨基葡萄糖、双氯芬酸钠、布洛芬等，以缓解疼痛、改善关节功能。
2. 骨质疏松症：老年人骨量减少，骨组织微结构破坏，骨脆性增加，易发生骨折，也常引起腿疼。可通过补充钙剂，如碳酸钙、枸橼酸钙、乳酸钙，同时补充维生素D促进钙吸收，还可使用鲑降钙素、阿仑膦酸钠等药物治疗。
3. 腰椎间盘突出症：腰椎间盘退变，纤维环破裂，髓核突出压迫神经根，可导致下肢放射性疼痛。治疗上，症状较轻者可卧床休息、牵引、理疗，药物可选用甲钴胺、塞来昔布、氯唑沙宗等，严重者可能需手术治疗。
4. 下肢动脉硬化闭塞症：下肢动脉粥样硬化，管腔狭窄或闭塞，导致下肢缺血，引起疼痛、麻木、间歇性跛行等症状。治疗包括控制基础疾病，如高血压、高血脂、糖尿病，使用阿司匹林、氯吡格雷、西洛他唑等药物改善血液循环，严重者需手术治疗。
5. 风湿性关节炎：与A组乙型溶血性链球菌感染有关，可侵犯膝关节等大关节，出现疼痛、肿胀、发热等症状。治疗可选用青霉素消除链球菌感染，同时使用阿司匹林、萘普生、泼尼松等药物缓解症状。
6. 坐骨神经痛：坐骨神经受到压迫或损伤，可引起沿神经走行部位的疼痛，常见原因有腰椎间盘突出症、梨状肌综合征等。治疗可采用卧床休息、物理治疗，药物可选用加巴喷丁、普瑞巴林、维生素B12等，必要时手术治疗。
7. 痛风：体内尿酸代谢异常，尿酸盐沉积在关节，引起关节疼痛，常见于第一跖趾关节，也可累及膝关节。治疗需控制饮食，避免高嘌呤食物，使用别嘌醇、非布司他降低尿酸，疼痛发作时可使用秋水仙碱、依托考昔等药物缓解症状。
老年人腿疼病因多样，不同病因治疗方法不同。当老年人出现腿疼症状时，应及时到正规医院就诊，明确病因，在医生指导下进行规范治疗，遵医嘱用药，以缓解疼痛，提高生活质量。