空气污染时空腹吃药，额外危害有影响药物吸收、加重呼吸道刺激、增加胃肠道不适、影响肝脏代谢、降低免疫力等。
1. 影响药物吸收：空气中的污染物可能会附着在呼吸道和消化道黏膜上，改变黏膜的生理状态。比如，一些重金属污染物会影响黏膜细胞的功能，使得药物在吸收过程中受到阻碍，无法顺利通过黏膜进入血液循环，从而降低药物的生物利用度。像阿莫西林、阿奇霉素、对乙酰氨基酚等药物的吸收可能会因此受到影响。
2. 加重呼吸道刺激：空气污染中的有害颗粒和化学物质，如 PM2.5、二氧化硫、氮氧化物等，本身就会对呼吸道产生刺激。空腹吃药时，药物可能会刺激咽喉和食管，再加上空气污染的刺激，会进一步加重呼吸道的不适症状，引发咳嗽、气喘等，甚至可能诱发呼吸道炎症。
3. 增加胃肠道不适：空腹状态下，胃内没有食物的缓冲，药物直接与胃黏膜接触。空气污染中的污染物可能会随着呼吸进入体内，部分会进入胃肠道。这些污染物与药物共同作用，会增加胃肠道的负担，导致恶心、呕吐、腹痛、腹泻等不适症状。例如，服用阿司匹林、布洛芬、甲硝唑等药物时，本身就可能对胃肠道有一定刺激，在空气污染环境下空腹服用，这种刺激可能会更明显。
4. 影响肝脏代谢：空气污染中的一些有害物质进入人体后，需要经过肝脏进行代谢解毒。空腹吃药时，药物也需要肝脏进行代谢。这就会增加肝脏的负担，使得肝脏在处理药物和污染物时可能出现代谢异常，影响药物的正常代谢过程，甚至可能导致药物在体内蓄积，增加药物不良反应的发生风险。
5. 降低免疫力：长期处于空气污染环境中，人体的免疫系统会受到一定程度的抑制。空腹吃药可能会进一步影响身体的营养状态和生理功能，导致免疫力下降。这样一来，人体更容易受到外界病原体的侵袭，增加感染疾病的几率。
空气污染时空腹吃药会带来多方面的额外危害，涉及药物吸收、呼吸道、胃肠道、肝脏代谢以及免疫力等。为减少这些危害，建议尽量在空气较好的环境中服药，若无法避免，可在服药前后适当进食，以减轻药物和污染物对身体的不良影响。但具体用药情况应遵医嘱。