睡眠不好后肚子长痘痘不一定是梅毒作祟，可能是内分泌失调、皮肤清洁不到位、过敏反应、毛囊炎、梅毒等因素导致。
1. 内分泌失调：睡眠不好会打乱人体生物钟，影响内分泌系统的正常功能。例如，可能导致雄激素水平相对升高，促使皮脂腺分泌更多油脂，油脂排出不畅就容易堵塞毛孔，进而形成痘痘。
2. 皮肤清洁不到位：睡眠质量差时，身体新陈代谢可能会受到一定影响，皮肤的自我清洁能力也会下降。如果平时不注意肚子部位皮肤的清洁，污垢、油脂等容易堆积在毛孔内，为细菌滋生创造条件，引发痘痘。
3. 过敏反应：睡眠不好可能会使身体免疫力有所降低，此时皮肤更容易受到外界过敏原的刺激，如接触到某些材质的衣物、使用了不合适的护肤品等，都可能引发过敏反应，表现为肚子上长痘痘，同时可能伴有瘙痒等症状。
4. 毛囊炎：肚子部位的毛囊如果受到细菌、真菌等病原体的感染，就可能引发毛囊炎，出现类似痘痘的皮疹。睡眠不好可能会使皮肤的抵抗力下降，增加毛囊炎的发病几率。常见的病原体如金黄色葡萄球菌、马拉色菌等。
5. 梅毒：梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的一种性传播疾病。二期梅毒可能会出现梅毒疹，可分布于全身，包括肚子。但梅毒疹一般不会单纯因为睡眠不好就出现，通常有不洁性行为等感染途径。而且梅毒疹的表现多样，可能与普通痘痘有所不同，需要专业医生进行鉴别诊断。
睡眠不好后肚子长痘痘的原因有多种，不一定是梅毒导致。如果肚子上的痘痘持续不消退、症状加重或者伴有其他不适症状，如发热、乏力、溃疡等，应及时到正规医院的皮肤性病科就诊，通过相关检查明确病因，并在医生的指导下进行针对性治疗。治疗方面，针对不同病因有不同的药物选择，如内分泌失调可使用调节内分泌的药物，如丹参酮胶囊、逍遥丸、乌鸡白凤丸等；过敏反应可使用抗组胺药物，如氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等；毛囊炎可使用抗生素类药物，如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、克林霉素磷酸酯凝胶等。但具体用药需遵医嘱。