儿童上大便出血，家长需关注出血原因、观察症状、初步处理、及时就医、日常护理等要点。
1. 关注出血原因：儿童大便出血可能由多种原因引起。常见的有肛裂，多因大便干结，排便时撑破肛门周围皮肤导致；痔疮，儿童也可能出现，通常与久坐、便秘等因素有关；肠炎，肠道受到细菌、病毒等感染引发炎症，损伤肠黏膜导致出血；肠息肉，是肠道内的良性肿物，表面黏膜容易破损出血；血液系统疾病，如血小板减少性紫癜等，会影响凝血功能，导致肠道出血。
2. 观察症状：仔细观察大便中血液的颜色、量及与大便的混合情况。若血液鲜红，附着在大便表面，多为肛门或直肠下段出血，如肛裂、痔疮；若血液与大便混合均匀，颜色暗红，可能是肠道上段出血，如肠炎、肠息肉等。同时，注意孩子有无腹痛、腹泻、发热、呕吐等伴随症状，这些信息对判断病情很重要。
3. 初步处理：如果是肛裂引起的出血，可在孩子排便后用温水清洗肛门，保持局部清洁，然后涂抹红霉素软膏等药物，促进伤口愈合。若孩子因便秘导致大便干结，可适当增加膳食纤维的摄入，如多吃蔬菜、水果、全麦面包等，还可口服乳果糖口服溶液、双歧杆菌四联活菌片、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物，调节肠道菌群，改善便秘情况，但需遵医嘱。
4. 及时就医：一旦发现孩子大便出血，应及时带孩子到正规医院就诊。医生一般会进行详细的问诊、体格检查，还可能会安排血常规、大便常规、肠镜等检查，以明确出血原因，并制定相应的治疗方案。如果孩子出血量大、伴有剧烈腹痛、面色苍白等症状，应立即前往急诊科就诊。
5. 日常护理：在孩子康复期间，要注意培养良好的排便习惯，让孩子每天定时排便，避免憋便。同时，保证孩子充足的水分摄入，适当进行体育活动，促进肠道蠕动。此外，要注意孩子的饮食卫生，避免食用不洁食物，预防肠道感染。
儿童上大便出血可能是多种疾病的表现，家长要密切关注孩子的情况，掌握正确的应对要点。通过关注出血原因、观察症状、进行初步处理、及时就医和做好日常护理等措施，有助于孩子尽快康复。若对孩子的病情有任何疑问，应及时咨询医生。