老年人长智齿脸肿可能隐藏着智齿冠周炎、间隙感染、骨髓炎、败血症、口腔颌面部肿瘤等健康危机。
1. 智齿冠周炎：智齿在萌出过程中，牙冠可部分或全部被龈瓣覆盖，龈瓣与牙冠之间形成较深的盲袋，食物及细菌极易嵌塞于盲袋内。加之冠部牙龈因咀嚼食物而易损伤，形成溃疡。当全身抵抗力下降、局部细菌毒力增强时，便可引起冠周组织炎症。主要表现为智齿周围软组织肿胀、疼痛，严重时可导致张口受限、吞咽困难等。治疗时可使用过氧化氢溶液、生理盐水等反复冲洗盲袋，然后局部涂抹碘甘油。同时，可遵医嘱口服阿莫西林、甲硝唑、头孢克肟等抗生素控制炎症。
2. 间隙感染：智齿冠周炎若未得到及时控制，炎症可向周围间隙扩散，引起间隙感染。常见的间隙有咬肌间隙、翼下颌间隙、颊间隙等。患者会出现面部肿胀、疼痛加剧、发热、寒战等全身症状。治疗上通常需要切开引流，排出脓液，并配合使用抗生素进行抗感染治疗。
3. 骨髓炎：如果感染进一步加重，细菌可侵犯颌骨，导致骨髓炎。患者会感到颌骨疼痛、肿胀，伴有发热、乏力等全身症状。X线检查可发现颌骨骨质破坏。治疗骨髓炎需要较长时间的抗生素治疗，严重时可能需要手术清除死骨。
4. 败血症：当感染的细菌及其毒素进入血液循环，并在血液中生长繁殖，产生毒素时，可引起败血症。患者会出现高热、寒战、皮肤瘀斑、神志改变等严重症状，甚至危及生命。治疗败血症需要及时使用强效的抗生素进行抗感染治疗，并进行支持治疗，维持患者的生命体征稳定。
5. 口腔颌面部肿瘤：虽然这种情况相对较少见，但长期的慢性炎症刺激可能增加口腔颌面部肿瘤的发生风险。肿瘤可表现为口腔内肿块、溃疡不愈、疼痛等症状。一旦怀疑有肿瘤，需要进行详细的检查，如病理活检等，以明确诊断，并采取相应的治疗措施，如手术、放疗、化疗等。
老年人长智齿脸肿并非小事，可能隐藏着多种健康危机。因此，当出现这种情况时，应及时到正规医院的口腔科就诊，进行详细的检查和诊断，并采取相应的治疗措施，以避免病情进一步恶化。