左手掌疼痛可能暗示的5种严重疾病包括腕管综合征、颈椎病、心绞痛、类风湿关节炎、腱鞘炎等。
1. 腕管综合征：腕管内正中神经受卡压所致。腕管是由腕骨和屈肌支持带组成的骨纤维管道，当腕部过度活动、骨折、肿物等因素使腕管内容积减小或压力增高时，就会压迫正中神经，引起左手掌桡侧半、拇指、示指、中指感觉异常或麻木疼痛，夜间或清晨症状可能加重。治疗上，可先采取保守治疗，如使用布洛芬、萘普生、双氯芬酸钠等非甾体抗炎药减轻炎症和疼痛，同时可佩戴腕关节支具固定。保守治疗无效时，可考虑手术治疗，切开腕横韧带减压。
2. 颈椎病：颈椎发生病变，如颈椎间盘突出、颈椎骨质增生等，可能压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状。当压迫到支配左手的神经时，就可能引起左手掌疼痛。除了手掌疼痛，还可能伴有颈部疼痛、僵硬，上肢放射性疼痛等症状。治疗方法包括物理治疗，如牵引、按摩、针灸等，也可使用甲钴胺、维生素B1、维生素B6等营养神经的药物。病情严重时需手术治疗。
3. 心绞痛：部分心绞痛患者发作时疼痛不典型，可放射至左手掌。这是因为心脏和左手的感觉神经在脊髓中有共同的传导通路，当心肌缺血缺氧时，产生的疼痛信号可能通过这条共同通路传导，使患者感觉左手掌疼痛。同时还可能伴有胸闷、胸痛、心悸等症状。治疗上，发作时可舌下含服硝酸甘油、硝酸异山梨酯等药物缓解症状。平时需服用阿司匹林、阿托伐他汀、美托洛尔等药物预防发作。
4. 类风湿关节炎：是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，导致关节炎症、疼痛、肿胀、畸形等。左手掌关节是常见受累部位之一，通常表现为多个关节对称性疼痛，早晨起床时关节僵硬，活动后可缓解。治疗药物包括甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶等改善病情抗风湿药，以及泼尼松、地塞米松等糖皮质激素。
5. 腱鞘炎：手指频繁活动，使肌腱与腱鞘过度摩擦，引起腱鞘的无菌性炎症。常见于拇指、中指等，表现为左手掌局部疼痛、压痛，活动时疼痛加剧，严重时可出现弹响或闭锁现象。治疗可先采取休息、制动，局部热敷等方法，也可使用对乙酰氨基酚、塞来昔布、依托考昔等药物止痛。保守治疗效果不佳时，可进行腱鞘切开减压术。
左手掌疼痛可能是多种严重疾病的信号，不能忽视。当出现左手掌疼痛症状时，应及时就医，进行详细的检查，明确病因，并在医生的指导下进行规范治疗。遵医嘱使用药物，避免自行用药导致不良后果。