空气水质差一般不会直接引发肩胛骨疼，但可能通过间接途径产生影响，如诱发呼吸道疾病、过敏反应、心理压力、关节炎加重、中毒反应等。
1. 诱发呼吸道疾病：长期处于空气质量差的环境中，易引发呼吸道感染、支气管炎、肺炎等疾病。这些疾病发作时，可能导致咳嗽、咳痰等症状，频繁剧烈的咳嗽会使胸部及肩胛骨周围的肌肉频繁收缩，从而引起肩胛骨部位的疼痛。例如，慢性支气管炎患者在病情发作期，咳嗽较为严重，很多患者会伴随肩胛骨区域的酸痛感。
2. 过敏反应：空气和水中的污染物、过敏原，如花粉、尘螨、化学物质等，可能引发人体的过敏反应。过敏反应可能表现为皮肤瘙痒、皮疹，也可能累及呼吸道和关节。当累及关节时，可能会出现关节疼痛，包括肩胛骨周围关节，进而导致肩胛骨疼。比如，对某种花粉过敏的人，在接触后可能出现全身关节的不适，其中就可能有肩胛骨疼的症状。
3. 心理压力：生活在空气和水质差的环境中，人们可能会产生担忧、焦虑等负面情绪。长期的心理压力会导致肌肉紧张，尤其是肩颈部的肌肉。肩颈部肌肉持续紧张，会增加肩胛骨周围肌肉的负担，久而久之就可能引发肩胛骨疼。有研究表明，长期处于不良环境且心理压力较大的人群，肌肉骨骼疼痛的发生率相对较高。
4. 关节炎加重：如果本身患有风湿性关节炎、类风湿关节炎等疾病，空气和水质中的有害物质可能会加重关节的炎症反应。肩胛骨周围的关节受到炎症刺激，会出现疼痛、肿胀、活动受限等症状。例如，类风湿关节炎患者在接触到污染的空气和水后，病情可能会出现反复或加重，肩胛骨疼的症状也会更加明显。
5. 中毒反应：水质受到污染，含有重金属、农药等有害物质，人体摄入后可能会引起中毒反应。中毒可能影响神经系统和肌肉功能，导致肌肉无力、疼痛，包括肩胛骨部位的肌肉。比如，铅中毒可能会导致全身肌肉疼痛，其中就可能涉及肩胛骨周围的肌肉。
综上所述，空气水质差虽然不会直接引发肩胛骨疼，但可通过多种间接途径导致肩胛骨疼。当出现肩胛骨疼的症状时，应综合考虑生活环境、自身健康状况等因素。若疼痛持续不缓解或加重，建议及时前往正规医院的疼痛专科、骨科等相关科室就诊，以便明确病因并进行针对性治疗。常用的治疗药物有布洛芬、阿司匹林、双氯芬酸钠等，但具体用药需遵医嘱。